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Líquido amniótico, Ramírez Cuateta Gersai 4955, image, image, image, image…
Líquido amniótico
Liquido claro o amarillento que rodea y protege
al feto durante el embarazo
Funciones
Protección del feto del traumatismo
Movimientos fetales
Protege el cordón umbilical
Propiedades bacteriostáticas
Desarrollo gastrointestinal
Formación de liquido amniótico
Embarazo temprano
Trasudado del plasma
Isotónica respecto del plasma materno y fetal
Segundo trimestre
Orina fetal 1000ml
Liquido pulmonar fetal 350ml
Eliminación del liquido amniótico
Deglución fetal 750mL
Absorción
intramembranosa 400mL
Mediante gradiente osmótico
Características
Osmolaridad
Hipotónima respecto del plasma materno y fetal
280 mOsm/L
260 mOsm/L
Volumen
10 SDG 30 ml
16 SDG 200ml
Mitad del tercer trimestre 800 ml
Más de 40 SDG disminuye en 8% por semana
Valoración
Coloración
Mediante amniocentesis
Clínica
Maniobras de Leopold
Útero grande o pequeño
para edad gestacional
Evaluación ecográfica
Saco vertical más
profundo (BVM)
Saco de al menos 1 cm de ancho
Medición normal 2 a 8 cm
Índice de líquido amniótico (ILA)
Normal
5 cm y <25 cm
Oligohidramnios
Factores de riesgo
Fetales
Agenesia renal
Uropatía obstructiva
Rotura espontánea
de membranas
Placenta anómala
Embarazo prolongado
Restricción del crecimiento intrauterino grave
Maternos
Deshidratación-hipovolemia
Trastornos hipertensivos
Insuficiencia uteroplacentaria
Síndrome antifosfolípido
Evaluación
Historia clínica
Datos de ruptura
de membranas
Pérdida de líquido
transparente o sanguinolento
Humedad en la
ropa interior
Ecografía
Evaluar la
cantidad de líquido
Evaluar anatomía fetal
Agenesia renal
Tratamiento
Rehidratación
Polihidramnios
Incidencia: 1-2%
Morbilidad aumenta cuanto más
temprano en la gestación ocurre
Factores de riesgo
Deglución alterada
Hidrancefalia
Holoproscencefalia
Labio/paladar hendido
Etiología torácica
Secuestro pulmonar
Malformación
adenomatoidea quística
Hernia diafragmática
Compresión u
obstrucción traqueal
Anormalidad
venolinfática del cuello
Obstrucción GI
Atresia
esofágica/duodenal
Causas maternas
Idiopático 80% de los casos
DM mal controlada
Hemorragia materno-fetal
Clasificación
Leve: ILA 25-29.9
Moderado: ILA 30-34.9
Severo: ILA > 35cm
Consecuencias
Sobredistensión o desinflamiento
TDP prematuro
RN pequeño para la edad gestacional
Compromiso respiratorio materno
Fetos macrosómicos
Desprendimiento
placentario
Tratamiento
Leve
Vigilancia
Grave
ndometacina
Aminorreducción
Ramírez Cuateta Gersai 4955
