Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวางแผนการพยาบาลผู้สูงอายุ ในศูนย์ฯ บ้านบางละมุง, จัดทำโดย 63010108…

- - - - นางเบญจรัตน์ พันธ์วิวัฒน์ อายุ 70 ปี เพศหญิง
        สัญชาติไทย เชื้อชาติไทย ศาสนาพุทธ
        สถานภาพสมรสหย่าร้าง
      - โรคประจำตัวและการรักษา
        โรคกระดูกบาง มียารับประทานเป็นวิตามินและแคลเซียม
      - ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
        ผ่าตัดปีกมดลูกซ้ายออก เนื่องจากตรวจพบก้อนเนื้อ
        เมื่อวันที่ 25 เมษายน 2565
      - ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว
        บิดาเสียด้วยโรควัณโรคขณะอายุ 55 ปี
        มารดาเสียด้วยโรคมะเร็งมดลูกขณะอายุ 56 ปี
        น้องชายคนสุดท้องเสียชีวิตด้วยโรคถุงลมโป่งพอง
      - ระดับการศึกษา ประถมศึกษาปีที่ 4
        อาชีพหมอนวดแผนโบราณ รายได้ไม่แน่นอน
      - น้ำหนัก 51.5 กิโลกรัม
        ส่วนสูง 162 เซนติเมตร
        BMI 19.62 แปลผลได้ว่าสมส่วน
      - ภูมิลำเนาเดิมอยู่ชลบุรี
        ที่อยู่ปัจจุบัน 14 ถนนบางแสนสาย3 ตำบลแสนสุข
        อำเภอเมือง จังหวัดชลบุรี
    - - การรับรู้ภาวะสุขภาพในปัจจุบัน
        มีภาวะกระดูกบาง มีการผ่าตัดก้อนเนื้องอกออกต้องหยุดทำงาน 6 เดือน
      - ไม่มีประวัติการแพ้ยาและอาหาร
      - ผู้สูงอายุและบุคคลในครอบครัวไม่มีพฤติกรรมการดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบหรี่
      - การดูแลตนเองเมื่อเจ็บป่วย
        เมื่อเจ็บป่วยไปโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา
        ใส่ใจไปพบแพทย์ตลอด หากโรงพยาบาลปัจจุบันรักษา
        ไม่ดีก็ไปรักษาที่โรงพยาบาลอื่น
      - การรับประทานอาหาร
        บางวันสองมื้อ(สาย บ่าย) บางวันสามมื้อ(เช้า บ่าย เย็น) ชอบรับประทานแกงส้ม อาหารประเภทต้ม ผักต้ม
        และน้ำพริก ไม่ชอบรับประทานของทอด ก่อนผ่าตัด
        รับประทานข้าว 3 ทัพพี สามารถรับประทานจนหมด
        แต่หลังผ่าตัดรับประทานข้าวได้ลดลงเหลือ 2 ทัพพี
      - การดื่มน้ำ
        1ขวด-1ขวดครึ่ง (600-900 มิลลิลิตร)
      - การขับถ่ายอุจจาระ
        วันละ 1 ครั้ง ลักษณะเป็นก้อน สีเหลืองหรือน้ำตาล
        หากไม่ถ่ายจะรับประทานยาระบายมะขามแขกให้ถ่าย
      - การขับถ่ายปัสสาวะ
        วันละ 4-5 ครั้ง สีเหลือง ไมม่มีกลิ่น เคยเดินนวดไม่กล้าถ่ายปัสสาวะ เพราะกลัวห้องน้ำสกปรกทำให้เกิด
        กระเพาะปัสสาวะอักเสบ มีปัสสาวะเล็ดเวลาไอจามแรงๆ
      - การออกกำลังกายและความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันขั้นพื้นฐาน
        ไม่ค่อยออกกำลังกายหลังผ่าตัดทำงานบ้าน
        กวาดบ้านรดน้ำต้นไม้
      - ปกตินอนหลับวันละ 5 ชั่วโมง นอน 22.00 - 05.00 น.
        มีสะดุ้งตื่นไปปัสสาวะแต่สามารถกลับมาหลับได้ใน
        5-10 นาที
      - การได้ยินปกติ
      - การมองเห็นปกติ
      - การรับสัมผัส/ความสุขสบายปกติ
      - ความจำปกติ มีการหลงลืมหาของไม่เจอบ้าง
        แต่สุดท้ายก็นึกออกและหาของเจอ
      - หากป่วยจะไปโรงพยาบาลและมีการปรึกษาเพื่อนในชมรมผู้สูงอายุเกี่ยวกับภาวะสุขภาพ เพื่อนมีการแลกเปลี่ยนความเห็นกัน หากใครรู้ก็จะแนะนำแพทย์ทางด้านโรคนั้นๆให้
        ความเจ็บป่วยขึ้นกับอายุตามวัยที่เพิ่มขึ้น
      - ก่อนหน้านี้เป็นหัวหน้าครอบครัวช่วงหย่ากับสามี เพราะลูกกำลังเรียน แต่ปัจจุบันลูกโตกันหมดแล้วจึงช่วยกันดูแล
      - สัมพันธภาพในครอบครัว กลมเกลียวกันดี เข้าใจกันดี
        รักกันดี เมื่อแม่ป่วยลูกไม่มีการเกี่ยงกันมาดูแล
      - แบบแผนเพศสัมพันธ์
        ไม่พบปัญหา
      - เมื่อมีความเครียดจะพยายามไม่เครียดและมองโลกแง่บวก เคยเครียด 1 ครั้ง มีอาการปวดหัวและมึนหัวมากจนทน
        ไม่ได้จึงต้องไปโรงพยาบาล ความเครียดในครั้งนั้นเกิดจากมีทุนทรัพย์ไม่เพียงพอในการดูแลบุตรทั้ง 3 คน
        หลังจากแยกทางกับสามี
        เมื่อเกิดความเครียดมีผู้ให้ความช่วยเหลือ คือ
        บุตรและเพื่อนในชมรมผู้สูงอายุ
      - ค่านิยมและความเชื่อ ในอดีตยึดติดกับการทำบุญมากจนรู้สึกผิด ปัจจุบันจึงเลิกยึดติดและทำบุญตามโอกาสที่สามารถทำได้ ไม่มีสิ่งยึดเหนี่ยวจิตใจ และเชื่อว่าก้อนเนื้อที่ทำให้ต้องผ่าตัดมาจากกรรมเก่า
- - - - ให้ความรู้เกี่ยวกับการดื่มน้ำ
        น้ำเป็นสารอาหารที่สำคัญต่อร่างกาย เป็นสิ่งที่ทุกคนต้องดื่มเป็นประจำทุกวัน หากขาดน้ำจะเสียชีวิตภายใน 2-3 วัน ในหนึ่งวันจึงควรดื่มน้ำเปล่าสะอาดที่อุณหภูมิห้อง อย่างน้อยวันละ 6-8 แก้ว โดยดื่มทีละน้อย ไม่ดื่มเร็วหรือมากเกินไป แต่หากมีการออกกำลังกาย ก่อนออกกำลังกาย
        20-30 นาที ควรดื่ม 400-600 มล.
        และระหว่างออกกำลังกาย ควรจิบน้ำทุกๆ 15-20 นาที
      - ให้ความรู้เกี่ยวกับประโยชน์ของการดื่มน้ำ
        -กระตุ้นสมอง การดื่มน้ำจะช่วยทำให้สมองทำงานได้ไว
        และเกิดสมาธิมากขึ้น
        -กระตุ้นระบบการขับถ่าย การดื่มน้ำเปล่าจะช่วยกระตุ้นระบบการขับถ่ายให้เป็นปกติ
        -ทำให้หัวใจทำงานดีขึ้น เพิ่มการไหลเวียนโลหิต
        ให้มีประสิทธิภาพ และช่วยปรับสมดุลในร่างกาย
        -ลดความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคมะเร็งลำไส้และกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
        -เพิ่มความชุ่มชื่นให้ผิว ทำให้ผิวหนังมีสุขภาพดี
        ดูอ่อนเยาว์กว่าวัย
      - หลีกเลี่ยงการกลั้นปัสสาวะ เพราะอาจทำให้แบคทีเรีย
        ในกระเพาะปัสสาวะเจริญเติบโตได้ดี
      - ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศทุกครั้งหลังจากปัสสาวะและอุจจาระทุกครั้ง โดยเฉพาะเพศหญิงที่มีการติดเชื้อได้ง่ายกว่าเพศชาย เนื่องจากมีท่อปัสสาวะที่สั้นกว่า ในเพศหญิงควรทำความสะอาดอวัยวะสืบเพศจากด้านหน้าไปด้านหลังเสมอ เพื่อลดการนำเชื้อโรคจากรูทวารและช่องคลอดเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ
- - - - เป็นภาวะที่ร่างกายมีความหนาแน่นและมวลของกระดูกน้อยกว่าปกติ โดยทั่วไปผู้ที่ประสบภาวะนี้มักไม่แสดงอาการเจ็บปวดใดๆ พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย
        และในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป แต่อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงวัยอื่นๆ ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงขอกระดูกแต่ละคนในช่วงที่ยังเป็นวัยรุ่น และภาวะนี้อาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนได้
      - สาเหตุของกระดูกบาง
        เกิดจากร่างกายมีการสลายกระดูกมากกว่าการสร้างกระดูก จากการที่มีปริมาณแคลเซียมในร่างกายไม่เพียงพอ
      - วิธีการป้องกัน
        -เลือกรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูง เช่น โยเกิร์ต ชีส นม ถั่วชนิดต่างๆ ผักใบเขียวและอาหารที่มีวิตามินดีสูง เช่น ตับ ไข่แดง เนื้อ ฟักทอง เห็ดหอม ปลาทู และปลาซาร์ดีน รวมทั้งอาหารที่มีทั้งแคลเซียมและวิตามินดี เช่น ซีเรียล ขนมปัง แซลมอน และน้ำส้ม เป็นต้น
        -ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอโดยไม่หักโหมจนเกินไป รวมทั้งหมั่นตรวจสุขภาพและความพร้อมของร่างกายอยู่เสมอ
        -หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ น้ำอัดลม และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
        -รับแสงแดดอ่อนๆ ในปริมาณที่เหมาะสม ในช่วงเวลา 06.00-08.00 น. และหลัง 16.00 น. จะมีวิตามินดีมากที่สุด เพื่อช่วยเพิ่มปริมาณวิตามินดีแก่ร่างกาย
        -ระมัดระวังในการใช้ยา โดยเฉพาะยากลุ่ม
        สเตียรอยด์ที่ต้องใช้ติดต่อกันเป็นเวลานาน
        -ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ควรเข้ารับการตรวจความหนาแน่นของกระดูก
- - - - อาการ
        ถ่ายน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์ รู้สึกปวดท้องอยากถ่ายแต่ถ่ายไม่ออก ใช้เวลาในการเบ่งถ่ายนาน มีอุจจาระแข็ง
      - สาเหตุ
        การรับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย ดื่มน้ำน้อยเนื่องจากกลัวปวดปัสสาวะบ่อยและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่เมื่อร่างกายขาดน้ำจะมีกลไกดูดน้ำกลับจากอุจจาระ
        ทำให้อุจจาระแข็งและถ่ายยาก ขาดการออกกำลังกายทำให้ลำไส้ไม่เคลื่อนไหว การบีบตัวของลำไส้ลดลง
        กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแรงจึงไม่มีแรงเบ่งอุจจาระ
        ความเครียดจะทำให้ร่างกายลดการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหารทำให้ย่อยอาหารไม่ดี หรือเกิดจากผลข้างเคียงจากยาบางชนิด
      - วิธีการป้องกัน
        -ฝึกขับถ่ายอย่างเป็นเวลา
        -รับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง
        -ดูแลสุขภาพช่องปากและฟัน พยายามเคี้ยวอาหาร
        อย่างช้าๆ
        -ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 6-8 แก้ว
        -พยายามเคลื่อนไหวร่างกายเสมอ ควรหมั่นลุกเดิน
        หรือทำกิจกรรมต่างๆ ให้ร่างกายได้เคลื่อนไหว
        -ไม่กลั้นอุจจาระ เมื่อรู้สึกปวด ควรรีบไปเข้าห้องน้ำทันที
        -สังเกตอาการท้องผูกที่มีผลข้างเคียงที่เกิดจากยา
        ควรปรึกษาแพทย์เพื่อแก้ไขปัญหา
    - - ช่วยให้การทรงตัวดีขึ้น ทำให้เดินคล่องแคล่ว ลดความเสี่ยงต่อการหกล้ม ทำให้กระดูกแข็งแรง ชะลอโรค
        กระดูกพรุน ส่งผลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ควรออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานประมาณ 30–45 นาที
        โดยเริ่มต้นจากเวลาน้อยก่อนแล้วค่อยเพิ่มเวลาขึ้นเรื่อยๆ
      - การออกกำลังกายอาจเป็นการเคลื่อนไหวร่างกาย
        ทุกรูปแบบ เช่น เดิน วิ่งเหยาะๆ ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ โยคะ เต้นแอโรบิค เป็นต้น ควรเลือกการออกกำลังกายให้เหมาะสมกับตนเอง ไม่ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บต่อร่างกาย
      - การออกกำลังกายที่ถูกต้องควรเริ่มจากการอบอุ่นร่างกาย เป็นการกระตุ้นความพร้อมก่อนการออกกำลังกายจริง
        โดยใช้เวลาประมาณ 5–10 นาที การอบอุ่นร่างกายควรทำโดยเคลื่อนไหวร่างกายแบบเบาๆ เช่น การเดินช้าๆ หรือการยืดกล้ามเนื้อ เพื่อลดการบาดเจ็บขณะออกกำลังกาย