S: paciente , 60 anos,natural e procedente de Belo Horizonte, mestre de obras, chega para atendimento com quadro de febre iniciada há 1 mês, aliviada com uso de paracetamol, 500mg até de 6 em 6 horas, emagrecimento involuntário de 6 Kg no período, aumento do volume abdominal, com hepatoesplenomegalia, astenia, inapetência, aparecimento de epistaxe, edema de membros inferiores e icterícia. Não realizava exames preventivos periódicos. É alcoolista, consome em torno de 1 litro de aguardente ao dia, desde os 50 anos. Fuma 20 cigarros ao dia. Nega o uso de drogas ilícitas.