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PARASITISMO INTESTINAL - Coggle Diagram

- - - - Ciclo de vida
        
        La forma infectante es el quiste que da origen a trofozoítos en el intestino
        
        Los trofozoítos invaden tejidos o se enquistan en la luz intestinal. Se eliminan en la materia fecal.
  - - - Reacción leucocitaria en los sitios de invasión de los trofozoítos, con lisis de los neutrófilos, destrucción de los tejidos, hemorragia y ocasionalmente perforaciones
        
        Procesos necróticos en los tejidos, ulceraciones en el colon y abscesos extraintestinales principalmente en el hígado
        
        Rara vez se forma una masa pseudotumoral en el colon llamada ameboma (granuloma con engrosamiento de la pared)
  - - - Colitis no disentérica (10%): Dolor cólico, diarrea y otros síntomas digestivos
  - - - Su sensibilidad mejora con muestras seriadas, concentraciones, métodos inmunocromatográficos y PCR.
        
        Coloraciones, cultivos y pruebas serológicas no se usan de rutina.
  - - - Dicloroacetamidas, principalmente teclozán
        
        500mg c/8 horas x 5 días
    - - 5-nitroimidazoles (preferidos durante el embarazo): Secnidazol, tinidazol, ornidazol y metronidazol
        
        Secnidazol: Dosis única de 2g
        
        Tinidazol: 2g al día en una sola toma después de una comida x 2 días
        
        Ornidazol: 3 comprimidos de 500mg en una sola toma con la comida de la noche x 3 días
        
        Metronidazol: 1-2g diarios x 7-10 días
- - - - Protozoo flagelado
      - Ciclo de Vida
        
        La transmisión de hace de persona a persona o de animales reservorios a personas.
        
        Siempre a través de quistes procedentes de materia fecal.
  - - - Los trofozoítos se pueden encontrar en líquido duodenal o materias fecales diarreicas y los quistes en las sólidas
  - - - Dosis única: Secnidazol 2g, tinidazol 2g, ornidazol 1.5g
        
        Metronidazol 250mg 3 veces al día x 5 días
    - - Furazolidona (nitrofurano) 100mg 4 veces al día x 7 días
        
        Albendazol: 400mg al día x 5 días
        
        Nitazoxanida: 100-500mg 2 veces al día x 3 días
- - - - Ciclo de Vida
        
        Los ooquistes infectan por vía oral, por reproducción asexuada liberan esporozoítos que invdaden las células intestinales.
        
        Allí se reproducen y forman merozoítos (merontes), los cuales hacen un ciclo sexuado que dan origen a los ooquistes, eliminados en la materia fecal
  - - - 2/3 Depende del estado inmunitario del paciente
        
        Inmunocompetentes: Principalmente síntomas gastrointestinales con diarrea no disentérica, con frecuencia crónica y ocasionalmente desnutrición.
        
        Inmunocomprometidos: La sintomatología digestiva es más intensa y se puede presentar invasión extraintestinal con mayor frecuencia en los pulmones.
  - - - También se puede emplear PCR o detección de antígeno en materia fecal por el método de ELISA
- - - - Ciclo de Vida
        
        Los huevos que salen en las materias fecales embrionan en el suelo.
        
        Los huevos larvados son infectantes por vía oral y las larvas se liberan en el intestino delgado. Posteriormente, migran por la sangre a los pulmones y luego pasan a la vía digestiva en donde se desarrollan los adultos en el intestino delgado, no se fijan a la mucosa, pero se adosa a las paredes.
        
        Algunas veces pueden migrar a lugares extópicos y causar daños severos. Los adultos viven aproximadamente 1 año. Cuando mueren espontáneamente o después de usar antihelmínticos, son expulsados solos o con materias fecales.
  - - - En el intestino delgado pueden producir dolor y si existen gran cantidad de parásitos pueden causar obstrucción.
        
        Las migraciones de los parásitos adultos son principalmente a las vías biliares y ocasionalmente al árbol respiratorio, páncreas o al exterior a través de fístulas.
  - - - En el intestino delgado, el principal síntoma es el dolor periumbilical. La sintomatología más notoria se deriva de la obstrucción intestinal y por las migraciones.
        
        Las migraciones principalmente se dan a las vías biliares e hígado. Las parasitosis intensas y repetidas contribuyen a la desnutrición
  - - - Ocasionalmente se hace por observación de los parásitos adultos y por métodos radiológicos.
  - - - Albendazol: 400mg en dosis única l Flubendazol 300mg al día x 2 días l Mebendazol 100 mg 2 veces al día x 3 días o 500mg en dosis única l Levamisol 150mg en dosis única
    - - Pamoato de pirantel: Dosis única de 10mg/kg. No se conocen efectos adversos durante el embarazo.
        
        Piperazina: Jarabe al 10% o 20%, dosis de 50 mg/kg/día
        
        Ivermectina:Dosis única de 200ug/kg
- - - - Ciclo de Vida
        
        Sus huevos embrionan en la tierra, son infectantes por vía oral y las larvas dan origen a parásitos adultos en el intestino sin hacer ciclo pulmonar.
  - - - En infecciones intensas puede haber colitis, rectitis y presentarse prolapso rectal. Ocasionalmente se puede localizar en el apéndice.
  - - - En infecciones medianas e intensas se produce dolor cólico y diarrea
        
        En las formas más graves y especialmente en los niños desnutridos, hay disentería y ocasionalmente prolapso rectal.
  - - - En casos de rectitis o prolapso rectal se pueden observar los parásitos adultos adheridos a la mucosa.
  - - - Mebendazol 100mg 2 veces al día x 3 días l Albendazol 400mg por día x 3 días l Flubendazol 300mg por día x 2 días
        
        No recomendados durante el embarazo.
    - - Pirantel dosis única de 10mg/kig
        
        Oxantel dosis única de 10mg/kg
- - - - Los proglótides terminales se llaman grávidos por estar llenos de huevos y son las formas intentales
        
        Ciclo de vida
        
        El hombre es el único huésped definitivo y aloja los parásitos aadultos en el intestino delgado.
        
        Tienen hués'edes intermediarios que se infectan con los huevos y dearrollan larvas (cisticercos) en los tejidos
  - - - Puede producir inritación mecánica en la mucosa intestinal y rara vez reacción inflamatoria
        
        Ocasionalmente puede producir obstrucción intestinal tanto del intestino delgado como del grueso. En el hombre puede ocasionar cisticercosis.
  - - - También puede realzarse a través de examen coprológico con la observación de huevos, métodos inmunológicos y moleculares.
  - - - Tratamiento de preferencia
    - - Niclosamida: 4 tabletas de 500mg en una sola toma en ayunas, masticadas o ingeridas con poco líquido.
      - Benzimidazoles, no recomendados en el embarazo
        
        Mebendazol 100mg 2 veces al día x 3 días l Albendazol 400mg por día x 3 días l Flubendazol 300mg por día x 2 días