Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Fisiología renal Rojas Vargas Diego Iván 6HM3, image, image, image, image,…
Fisiología renal
Rojas Vargas Diego Iván 6HM3
El riñón se encarga de...
Excretar productos de desecho (Azodos como urea, creatinina y BUN)
Regula el equilibrio hidroeléctrico y ácido-base
Síntesis de EPO, SRAA, quininas y PGs
Filtración glomerular
Secreción y reabsorción tubular
Fracción renal
Es la cantidad de sangre que recibe los riñones por minuto (1,100 ml/min) y en un día circulan 1,600 L
Circulación capilar renal
Lecho capilar glomerular de alta presión
: 60 mmHg, permite la filtración glomerular rápida. Termina en la arteriola eferente
Red capilar peritubular de aja presión
: Entre 10-14 mmHg, permite la reabsorción rápida de líquido intersticial. Circula por la red peritubular
Arteriola eferente
: Modula la presión hidrostática de ambos
Nefrona
Partes
Cápsula de Bowman
Túbulo Contorneado Proximal
Rama descendente del asa de Henle
Rama ascendente del asa de Bowman
Túbulo contorneado distal
Clasificación
Corticales
: Con el asa de Henle corta, penetra en la médula renal y poseen una red capilar peritubular
Yuxtamedulares
: Con el asa de Henle larga, penetran en la médula, llegan a la pápila renal y poseen una red de vasos rectos que corren paralelo a las asas de Henle.
Los vasos rectos
proveen de nutrientes a la médula = Recambiador de contracorriente
Funciones
Células principales
: Reguladas por aldosterona, aumentan la reabsorción de sodio y la secreción de potasio , por lo tanto reabsorben agua
Células H intercaladas
: Reguladas por aldosterona, secretan H y reabsorben potasio, por lo cual regulan el pH
Barrera de filtración glomerular
Filtra grandes volúmenes de líquido plasmático y restringe el paso de macromoléculas
Capas
Endotelio
: Deja pasar (gracias a sus poros) líquidos y solutos disueltos con pequeñas proteínas plasmáticas pero no filtran células sanguíneas
Membrana basal glomerular
: Poseen efecto barrera a macromoléculas y está formada por ácido siálico
Podocitos
: Mediante los pedicelos se unen a la MBG, posee hendiduras rectangulares y están unidas por puentes delgados. Su superficie lisa está recubierta por glicoproteínas aniónicas y no pueden regenerarse
TFG
Es la fuerza que produce el transporte de agua y solutos a través de la membrana glomerular
Flujo sanguíneo renal
En el adulto con ambos riñones es de 1,100 ml/min aprox.
Representa el 22% del gasto cardiaco total
Consumo moderado de oxígeno
Derivación: 90% a la corteza renal y el 10% restante a la médula y papila renales
Asa de Henle
Tiene osmolaridad de 1400, esta osmolaridad la da el sodio, potasio, cloro y en un 60% lo da al urea, cuando el líquido del tubo contorneado proximal, la rama descendente del asa de Henle solo permite la salida de agua, cuando va descendiendo la osmolaridad aumenta
A nivel de la médula se forma el gradiente multiplicador de contracorriente, el cual es esencial para la concentración de la orina. La concentración urinaria final es en el túbulo colector medular
.
Reabsorción obligada en el tubo contorneado proximal es del 60-65% y la facultativa 30-35%
En el tubo contorneado distal se lleva a cabo la reabsorción facultada: se faculta por 2 hormonas que es la antidiurética que abre caminos para recuperar agua, y la aldosterona que recupera sodio y tira potasio
Los vasos rectos entra el riego arterial con 300 de osmolaridad, pero como entran los solitos que salen de la rama ascendente de la asa de Henle, llega a 1400 o 1200, en la parte ascendente se diluye con el agua que sale, con 300 y sale como entró = mecanismo de contracorriente
Al ir descendiendo se concentra y al subir se diluye con una osmolaridad de 600 = isostenuria = concentra bien, si la concentración es menor a 600 = hipostenuria = baja concentración urinaria
Conforme se va saliendo se hace espeso o hiperosomolar para igualarse al entorno, solo saca agua por la cantidad de solitos y cuando va ascendiendo, solo permite la salida del sodio y de potasio, se va diluyendo a expensas de la salida del socio, sale con osmolaridad de 600 = isostenuria, cuando disminuye la osmolaridad = hipostenuria
