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Epilepsia - Coggle Diagram

- - - - As manifestações vai depender da área afetada
        
        epilepsia
        
        condição cerebral persistente
        
        gera
  - - - pct desperta com
        
        contrações na face e/ou em um dos membros superiores
        
        dificuldade na fala
    - - ponta-ondas centrotemporais
    - - Carbamazepina
  - - - causa + comum no 1 ano de vida
    - - hipsarritmia (+ de 1 foco)
      - Exame de imagem
        
        áreas de disgenesia (anormalidade de desenvolvimento), desordens de migração neurona ou da mielinização
    - - Vigbatrina e ACTH
        
        ou
        
        Topiramato
  - - - neurológico e neuroimagem normais
        
        bom prognóstico
    - - Epilepsia mioclônica juvenil EMJ
        
        13 a 20 anos
        
        apresenta mioclonia
        
        abalos musculares
        generalizados arrítmicos
        
        e
        
        tônico-clônicas generalizada
        
        pct não chega a perder a consciência
        
        devido a curta duração do evento
        
        mais comuns no período matinal
        
        pode ser desencadeado
        
        consumo de álcool
        
        fotoestimulação
        
        privação de sono
        
        EEG
        
        descargas generalizadas síncronas de 4,5 Hz
        
        neuroimagem é dispensável, pois costuma ser normal.
        
        TTo
        
        ácido valproico
        
        evitar
        
        carbamazepina ou oxcarbazepina
        
        agravam as mioclonias
        
        Mulheres férteis
        
        opção é o levetiracetam.
      - idade a partir de 6-7 anos
      - crise dura de 5 a 30 seg
      - Durante a crise, a criança fica com os olhos abertos, não perde o tônus, fica arresponsiva e pode ter mioclonias palpebrais
        
        após: , há recuperação rápida da consciência sem confusão
      - EEG
        
        descargas generalizadas, síncronas de 3 hz
        
        neuroimagem pode ser dispensável
      - TTo
        
        ac valpróico ou etossuximida
        
        lamotrigina ou topiramato
- - - - 2 crises não provocadas em um intervalo maior que 24h
      - Paciente com alta chance de recorrência
        
        Presença de alteração estrutural no SNC
      - Síndrome epiléptica
    - - Eletroencefalografia
        
        auxilia
        
        Diagnóstico acurado
        
        Resultado normal não exclui a possibilidade de o indivíduo possuir epilepsia
      - TC e RM
        
        utiliza-se em
        
        Suspeita de causas estruturais
        
        Lesões cerebrais
        
        malformações vasculares
        
        esclerose hipocampal
        
        Tumores
  - - - utiliza
        
        Relatório médico
        
        Diário de registro de crises
        
        RM do encéfalo obrigatória
        
        Teste psicométrico
- - - - 3 ou mais drogas, 2 delas em dose máxima pra que reduza 50% no numero basal de crises
  - - - a causa mais comum de epilepsia são as sequelas de acidentes vasculares cerebrais (mais de 50% dos casos).
    - - quadro de crises febris
        complicadas na infância
        
        após um período de latência
        
        evoluindo para crises tônico-clônicas bilaterais
      - exame neurológico normal
        
        EEG
        
        revela
        
        paroxismos na região temporal uni ou bilaterai
        
        RM
        
        : esclerose de hipocampo (esclerose mesial temporal).
        
        TTo
        
        muitas X 2 ou mais drogas
        
        o o esquema mais comum
        
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        40% n melhoram de forma satisfatória
        
        deve fazer TTo cirurgico
        
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