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個案概念圖 - Coggle Diagram

- - - - O1：9/13 chest x-ray：心臟肥大徵象，心胸寬比=0.8（>0.5）
    - - O2：9/13 心臟超音波檢查：右心房、右心室擴大，左心室受損，輕度肺水腫。
        
        目標
        
        1.活動後血氧能維持92%以上
        
        護理措施
        
        2.每4小時教導個案噘嘴式吐氣法(1)利用吸管練習噘嘴1分鐘(2)用鼻吸氣，默數1-3並經圓起的嘴唇(吹口哨般)緩慢將氣吐出，默數1-6。以上方法反覆練習並回覆示教
        
        1.依醫囑給氧3L/分，並於適當活動後監測生命徵象、評估呼吸型態，並觀察個案是否呼吸費力
        
        評值
        
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        3.每天固定時間及體重計、著輕便衣服測量體重，每天減少0.5-1公斤為限。
        
        2.能在呼吸喘時採噘嘴式吐氣法
        
        3.個案能正確紀錄每日輸入、輸出量，並能執行限鹽限水措施
      - O3：Brain natriuretic peptide (BNP)↑: 890 pg/mL, NT-proBNP↑: 920 pg/mL 充血性心衰竭，C期：NYHA II