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(Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA), Bloqueador dos…
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)
HA
Cardiopatia Isquêmica
ICC
Competem com o Zinco pelo sítio ativo da enzima ECA
(Inibidor enzimático)
↓Angiotensina II
↓Aldosterona
↓Reabsorção de sódio
↓Reabsorção de água
Também não se liga aos receptores AT1 (↓Vasoconstrição)
↑Bradicinina
↑Prostaglandinas
Vasodilatação
↓PA
IECA impede a inativação da Bradicinina
Tosse (mais comum por captopril) devido ao aumento da bradicinina pulmonar
Hiperpotassemia
Gravidez (efeitos teratogênicos - anormalidades ósseas, IR neonatal e morte)
Associação a outros inibidores do SRAA, exceto espironolactona)
Captopril
Enalapril
Recomendado como Terapia Preferencial (apresenta benefício clinico de proteção cardiovascular)
Bloqueador dos Receptores AT1 da Angiotensina II (BRA)
Antagonista dos Receptores AT1
↓Vasoconstrição dos vasos
↓Secreção de Aldosterona
Rins
Coração
HA (monoterapia ou associação)
Cardiopatia Isquêmica
ICC
Gravidez (efeitos teratogênicos - anormalidades ósseas, IR neonatal e morte)
Associação a outros inibidores do SRAA, exceto espironolactona)
Losartana
Indicado como terapia alternativa para os intolerantes ao IECA (devido à tosse)
Tontura
Dor de cabeça
Hipotensão
Hipoglicemia
Vertigens
Bloqueadores dos
Canais de Cálcio
Bloqueio dos Canais de Cálcio dos Vasos e do Miocárdio
Diidropiridínicos
Atuam na musculatura lisa vascular
Nifedipino
Anlodipino
Felodipino
Isradipino
Contraindicado
ICC com Fração de Ejeção reduzida
Associação com B-bloqueadores em pacientes com bradicardia
HA (monoterapia ou associação)
Arritmia cardíaca (Não-diidropiridínicos)
Angina pectoris
Não-Diidropiridínicos
Atuam na musculatura lisa vascular e na cardíaca
Verapamil
Diltiazem
Contraindicado
ICC com Fração de Ejeção Reduzida
Hipotensão
Rubor facial
Cefaleia
Tonturas
Taquicardia Reflexa (Diidropiridínicos)
Bradicardia (Não-Diidropiridínicos)
Inibidores Diretos da Renina (IR)
Bloqueio do Sítio Catalítico da Renina
(Inibição Enzimática)
↓Renina
↓Angiotensina II
HA (Monoterapia ou associação)
Hipotensão
Hipersensibilidade ao fármaco (angiodema de face, lábios, língua, glote e/ou laringe)
Diarréia
Gravidez (efeitos teratogênicos - anormalidades ósseas, IR neonatal e morte)
Associação a outros inibidores do SRAA, exceto espironolactona)
Alisquireno