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OTITIS MEDIA CRÓNICA, image, Osli Rosales Vazquez Matricula: 9013391,…
OTITIS MEDIA CRÓNICA
Proceso inflamatorio que afecta al complejo mucoperióstico de las estructuras del oído medio, de comienzo insidioso, lento, tendencia a la persistencia y a dejar secuelas definitivas
Se caracteriza por otorrea crónica a través de una perforación timpánica, de al menos de 6 semanas de duración, que se alterna con fases inactivas, no se acompaña de dolor ni fiebre.
CLASIFICACIÓN
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OMC con tímpano integro
Proceso inflamatorio del oído con tendencia a la fibrosis y adherencia timpánica por alteraciones del sistema de ventilación del oído medio.
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PATOLOGÍA
En OMA los microorganismos implicados se localizan en el anillo de Waldeyer y producen infección por via ascendente de la trompa de Eustaquio, posterior a infección de vías respiratorias superiores.
Una vez instalados los gérmenes en el oído medio, otros factores como la disfunción de la trompa de Eustaquio o alteraciones de la mucosa de la rinofaringe pueden ayudar a perpetuar la infección.
La otitis crónica supurada ocurre por infección bacteriana desde el CAE a través de la perforación timpánica
CLÍNICA
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Hipoacusia
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Neurosensorial cuando hay paso de toxinas bacterianas al oído interno, a través de la ventana redonda.
DIAGNÓSTICO
OTOSCOPIA
Perforación de MT: marginal, central, aticales.
Bolas de retracción, colesteatoma
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La mucosa del oído medio suele encontrarse hiperemica, edema, granulaciones, bridas cicatricales y adherencias.
La cadena osicular puede estar íntegra u osteica, la amputación más frecuente es la de la rama del yunque.
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TRATAMIENTO
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Tratamiento tópico
Framicetina, Gramicidina, Ciproflocaxino, tobramicina, Gentamicina y cloranfenicol.
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COMPLICACIONES
Intratemporal
Mastoiditis, laberinitis, parálisis del nervio facial, petrositis y abscesos subperiostico, hipoacusia
Intracraneales
Meningitis, trombosis del seno lateral y abscesos cerebrales, tromboflebitis del seno sigmoides
TARDIAS
Retraso en el desarrollo del habla y lenguaje, perforación timpánica, retracción de la membrana timpánica, colesteatoma, hipoacusia, otorrea crónica y deterioro cognitivo.
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