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OTITIS MEDIA AGUDA, a. Aumento de la presión negativa en el oído medio,…
OTITIS MEDIA AGUDA
EPIDEMIOLOGIA
Problema de salud que es más comúnmente visto en edades pediátricas, aunque esta patología puede ocurrir a cualquier edad, es más común verla entre los 6 y los 24 meses.
En México en el año 2006 se reportaron 708,556 casos de OMA.
- 29,742 corresponden a niños menores de un año
- 125,857 a niños de 1 a 4 años.
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PATOGÉNESIS
Inicia como un proceso inflamatorio viral del tracto respiratorio superior.
Involucra la mucosa de la nariz, nasofaringe, oído medio y trompa de Eustaquio.
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Obstrucción del istmo de la trompa de Eustaquio
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Colonización por bacterias y virus
Crecimiento de microorganismos
Supuración y eventualmente pus en el espacio del oído medio
Demostrado clínicamente por: Eritema y abombamiento de la trompa uterina y fluido purulento en el oído medio.
MANIFESTACIONES CLINICAS
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SIGNOS:
- Otalgia, fiebre, plenitud aural, otorrea e hipoacusia
- Presente en el 67% de los casos
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SIGNOS DE ALARMA
* Otalgia severa
DIAGNOSTICO
El diagnóstico de OMA es basado primariamente en la exploración física combinada con los signos y los síntomas
La otoscopia es necesaria para poder realizar el diagnóstico y mucho mejor si es un otoscopio neumático
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CRITERIOS DIAGNOSTICOS
- Presencia de líquido en el oído medio
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- Inflamacion del oido medio
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- Inicio brusco y reciente del episodio
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Es importante la diferencia contra otitis media con efusión en la cual existe fluido en el oído medio en ausencia de síntomas agudos como abombamiento de membrana, eritema, otorralgia, dolor o fiebre.
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COMPLICACIONES
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A corto plazo
Intratemporales
Mastoiditis, laberinitis, parálisis del nervio facial, petrositis y abscesos subperiostico
Intracraneales
Meningitis, trombosis del seno lateral y abscesos cerebrales
A largo plazo
Retraso en el desarrollo del habla y lenguaje, perforación timpánica, retracción de la membrana timpánica, colesteatoma, hipoacusia, otorrea crónica y deterioro cognitivo.
TRATAMIENTO
La terapia antimicrobiana es la primera línea de tratamiento para casos no complicados y es dirigida inicialmente contra los agentes causales más comunes.
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