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Patologias da próstata - Coggle Diagram

- - - - Região também chamada de zona central, que contém a zona de transição (fica acima do plano dos ductos ejaculatórios)
      - Local acometido pela Hiperplasia nodular
    - - Corresponde à zona periférica (passa abaixo do plano dos ductos ejaculatórios) :pencil2:
      - Local acometido pelo adenocarcinoma da próstata
- - - - Fusão genômica do cromossomo 21 - fusão do TMPRSS2 e ERG
      - Deleçao do gene PTEN (gene supressor do tumor)
  - - - Crescimento lento e insidioso
      - Não tem caráter invasivo
      - Indivíduos morrem com ele e não por causa dele
    - - Clínico
        
        Manifestação na própria próstata com sintomas urinários
        
        Risco de morte = 3%
      - Oculto
        
        Sintomatologia associa à metástase - como uma metástase óssea que gera dor lombar, fraturas ósseas...
  - - - Células atípicas dispostas irregularmente
      - Núcleo volumoso e nucléolo evidente
      - Epitélio de revestimento ductal ou acinar
      - Não há arranjo arquitetural
      - Presença de células basais
      - Grau I, II ou III
  - - - Grau 3 - á infiltração no estroma
      - Grau 4 - Há fusão entre os ácinos
      - Grau 1 e 2 - Há apenas desarranjo arquitetural
      - Grau 5 - O arranjo é sólido
      - Baseia-se no grau de diferenciação glandular e no padrão de crescimento em relação ao estroma
    - - < 10 - baixo risco de metástase à distância
      - 10 - 60% de risco de extensão extracapsular
      - < 4 - 80% de chance de doença restrita
      - 50 - alto risco de metástase à distância
- - - - DHT (metabólito da testosterona) - Estimula a proliferação celular e inibe a apoptose :pencil2:
      - Testosterona também é produzida no córtex da suprarrenal.
    - - O estrógeno pode ser convertido em andrógenos pelas aromatases
      - O estrógeno facilita a ligação do DHT ao seu receptor específico
  - - - Níveis séricos de testosterona em pacientes com HNP = em pacientes sem HNP :pencil2:
      - Nos pacientes com HNP, os níveis de DHT permanecem normais ou aumentados. Contudo há aumento da atividade do DHT em pacientes com HNP.
      - Indivíduos mais velhos podem ter níveis de estrógeno normal ou aumentado, que pode aumentar a estimulação estrogênica.
      - O uso de inibidores da enzima conversora causa a redução dos nódulos.
    - - TGF-Beta1 - Principal elemento produzido no estroma modificado por influência de andrógenos
        
        Induz proliferação de miofibroblastos e fibroblastos e reduz apoptose epitelial
        
        Acarreta o aumento do componente conjuntivo do estroma, gerando uma hiperplasia do estroma modificado
        
        Processo mais intenso na região das glândulas mucosas
      - Outros fatores de crescimento e citocinas
  - - - Ocorre retenção urinária - Bexiga de esforço
      - Ocorre cálculos vesicais
    - - Há dilatação da luza vesical --> adelgaçamento da parede e herniação da mucosa --> formação de pseudodivertículos.
- - - - Interna - composta por células colunares secretoras
      - Externa (camada descontínua) - composta por células mioepiteliais :pencil2: