Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PVK - Coggle Diagram
PVK
Tillvägagångssätt
-
Desinfektera hudområdet med klorhexidinsprit: Klorhexidinglukonat 5 mg/mL i kombination med etanol 70% alternativt klorhexidinglukonat 20 mg/mL i kombination med 70% isopropanol eller annat desinfektionsmedel med motsvarande effekt. Gnid med ordentligt genomblöt tork eller kompress under minst 5 sekunder på ett väl tilltaget område som motsvarar ytan för förbandet. Huden ska vara fuktig minst 30 sekunder innan den torkar. Låt huden lufttorka.
Berör inte den desinfekterande huden på insticksstället. Om behov finns att palpera huden under inläggning bör sterila handskar användas.
Använd ett stabilt grepp som undviker kontaminering av venkatetern och för därefter in katetern i kärlet. En utdragen mandräng får aldrig återföras in i venkatetern eftersom det då finns risk att katetern skärs av. Venkateterns mandräng läggs direkt i avsedd avfallsbehållare (AFS 2005:1).
-
Kontrollera venkateterns läge genom spolning med Natriumklorid 9 mg/mL (för vuxna 10mL, för barn anpassad spolmängd). För att undvika smittspridning används Natriumklorid 9 mg/mL från endsobehållare eller förfylld spruta. Av aseptiska skäl bör en PVK-port endast användas då PVK:n är nyinlagd, i övrigt ges alla injektioner via en desinfekterad injektionventil.
Fixera venkatetern noggrant med steril högpermeabel polyuretanfilm så att insticksstället kan inspekteras genom förbandet och läget inte rubbas.
Märk förbandet med datum och signatur och använd avsedd etikett för venkateterns slang. Skriv inte direkt på förbandet eftersom plasten då kan skadas.
För att ytterligare fixera PVK och tillhörande slangar ska ett yttre förband användas. Löst hängande slangar kan öka risken för tromboflebit och eventuell utdragning. Avlasta eventuellt huden med kompress mellan koppling/slang och huden för att undvika tryckskador.
Dokumentera inlagd venkateter i patientens journal. Tidpunkt, kateterns storlek och placering.
Informera om
-
-
hur det kommer att kännas vid insticket, när PVK läggs in
planerad inneliggande tid för PVK, det vill säga när den ska avlägsnas eller bytas
-
att en PVK kan ge besvär som rodnad, ömhet, svullnad, smärta och hårda vener. Patienten ska uppmanas att informera personalen direkt vid obehag och smärta
att det går bra att duscha, men blöta förband bör bytas efteråt.
-
-
MILJÖ BRA LJUS UTFÖRANDE Informera dig om patientens identitet, aktuella sjukdomshistoria, eventuell blodsmitta samt om det tidigare varit svårighet i samband med PVK-inläggning. Ta hjälp av patienten vid val av ven.
Förberedelser
-
-
Använd bedövningssalva/plåster till barn och patienter med stickrädsla. Applicera detta på flera ställen och låt verka för läkemedelet angiven tid.
-
KOMPLIKATIONER
bristande funktion,
tromboflebit,
blödning,
extravasal injektion
lokal infektion
Den allvarligaste komplikationen till PVK-användning är sepsis.
tromboflebit som komplikation,
rodnad,
ömhet,
svullnad,
smärta
palpabel hårdhet över venen
Det är inte alltid enkelt att skilja på tromboflebit och lokal infektion då båda har symptom som
rodnad,
svullnad
och/eller
ömhet runt insticksstället
Den lokala infektionen har ofta varbildning.
En septisk infektion med allmänpåverkan,
feber,
frossa
eventuellt chock kan orsakas av en PVK. Den kan förekomma tillsammans med, men troligtvis oftare utan tecken på lokal infektion eller tromboflebit
(PVK) är en tunn kateter som förs in i en ven och ger tillgång till blodbanan. Inläggning av en PVK är ett mycket vanligt förekommande ingrepp inom modern sjukvård i syfte att ge patienten vätska, näring, blodprodukter och läkemedel samt för blodprovstagning.
En venkateter på 0,9 mm kan ha ett flöde på 2,5 liter Natriumklorid/Glucos per timme.
Inspektion och skötsel Inspektion av insticksställe, bedömning av smärta och uppmärksamma tecken på infektion/tromboflebit samt oklara generella infektionssymtom, minst en gång/dag, helst en gång/arbetspass. Läs mer i texten Komplikationer och bedömning.
Våta och blodiga förband ska tas bort. Desinfektera huden med klorhexidinsprit 5 mg/mL, låt torka och applicera därefter ett nytt förband.