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INFECCIONES VAGINALES - Coggle Diagram
INFECCIONES VAGINALES
Gonorrea
Generalidades
Diplococo Gram negativo aerobio, inmóviles. No están encapsulados y contienen pili pero no flagelos.
Los pili mejoran la unión del microorganismo a las superficies de células epiteliales y mucosas. Importantes factores de virulencia
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Detección y tratamiento
Mujeres embarazadas en áreas endémicas o con factores de riesgo deben hacer prueba de detección primer trimestre
Factores de riesgo
Menos de 25 años, ITS previas, parejas sexuales o múltiples, abuso de drogas, uso inconsistente del condón, prostitución.
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Tratamiento
Infección gonocócica no complicada en cervix, uretra o recto
Ceftriaxona 500 mg IM una dosis si persona pesa menos de 150 kg. Si pesa más o igual a 150 kg, se administra 1 gramo.
Si una infección con clamidia no ha sido excluida Se trata por Clamidia con Doxiciclina 100 mg PO c/12 horas por 7 días
Si la Ceftriaxona no se encuentra disponible se administra Gentamicina 240 mg IM 1 dosis + Azitromicina 2 g PO 1 dosis
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Clamidia
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Diagnóstico
Se recomienda la detección para todas las mujeres en la primera visita prenatal. Además del tercer trimestre para aquellas tratadas en el primer trimestre.
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Vaginosis bacteriana
Fisiopatología
Mala distribución de la flora vaginal normal. La cantidad de Lactobacilos disminuye y las especies de bacterias anaeróbicas están representadas en exceso.
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Para el diagnóstico clínico, se necesitan 3 de 4 criterios
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- Flujo vaginal delgado, lechoso, no inflamatorio
- Mayor a 20% de células detectadas por microscopio
- Olor a pescado después de la adición de Hidróxido de potasio a 10%
La alcalinidad del flujo seminal y la sangre son responsables de los síntomas de mal olor después del coito y con la menstruación de mujeres afectadas.
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Tricomoniasis
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Vaginitis sintomática
Secreción purulenta, prurito, eritema vulvovaginal y colpitis macular denominada "cérvix de fresa" y refleja un ectocérvix maculo eritematoso parcheado.
Tratamiento
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La reevaluación se recomienda para todas las mujeres sexualmente activas dentro de los 3 meses posteriores al tratamiento inicial.
El metronidazol no se recomienda usarlo en el primer trimestre. El tinidazol se considera un medicamento de Categoría C.
La mayoría de las mujeres asintomáticas durante el embarazo, no se recomienda la detección.
Candidiasis
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El organismo, sin embargo, puede crear una secreción extremadamente profusa e irritante.
El tratamiento efectivo es un supositorio vaginal de Miconazol 100 mg o el Butoconazole de 2% o el Clotrimazol de 1%