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PARTE IV PROCEDIMENTOS PARA A ADMINISTRAÇÃO DE VACINAS - Coggle Diagram

- - - - DTPA : infantil celular
        
        2,4,6m + 15m , 4 e 6m
        
        Menos reações adversas
        privada ou cries
        
        DT:
        
        sem componente pertussis
        
        indicação: <7 anos com historia de encefalopatia pós-vacina
        
        DUPLA ADULTO :
        
        menos toxoide difterico
        
        reforço de 10-10 anos
        
        DTPA : Adulta celular
        
        Menos toxoide tetanico , pertussis acelular
        
        PNI: gestante e profissionais da saúde
    - - FEBRE,IRRITABILIDADE,FEBRE PERSISTENTE
        
        EPISÓDIO HIPOTONICO HIPORRESPONSIVO ( Em até 48 hrs , cianose, palidez, hipoatividade )
        
        CONVULSÕES : em até 72 hr, com ou sem febre
        
        ENCEFALOPATIA : paralisias, dificits sensitivos, convulsoes
      - CONTRAINDICA PERTUSSIS :forbidden:
        
        usuários >7 anos
        
        Quando contraindicada administrar vacina acelular
        
        encefalopatia - fazer dupla infantil
- - - - indicada para prevenir as formas graves da tuberculose (miliar e meníngea)
    - - portadores de HIV, a partir dos 5 anos de idade mesmo que assintomáticos e sem sinais de imunodeficiência.
      - adiar em < 2 kg,devido à escassez do tecido cutâneo (panículo adiposo), e quando apresentar lesões graves de pele.
    - - bacilos vivos, a partir de cepas do Mycobacterium bovis, atenuadas com glutamato de sódio.
    - - ampola multidose, com diluente específico para a vacina
    - - Dose única, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade
      - Na rotina, a vacina pode ser administrada em crianças até 4 anos, 11 meses e 29 dias.
    - - HIV
        
        Cç de 18 meses e <4 anos, não vacinadas, somente podem receber a vacina BCG após sorologia negativa para HIV; para estes indivíduos, a revacinação é contraindicada.
        
        A partir dos 5 anos de idade, indivíduos portadores de HIV não devem ser vacinados, mesmo que assintomáticos e sem sinais de imunodeficiência.
        
        Crianças filhas de mãe com HIV positivo podem receber a vacina o mais precocemente possível
        até os 18 meses de idade, se assintomáticas e sem sinais de imunodeficiência
      - contato intradomiciliar
        de pcte com hanseníase
        
        Sem cicatriz: aplicar 1 dose
        
        1 cicatriz: adm outra dose, mantendo intervalo de 6 meses em reação à primeira dose
    - - intradérmica (0,1mL)
    - - A vacina é conservada entre +2ºC e +8ºC (sendo ideal +5ºC), não podendo ser congelada.
      - O congelamento provoca a perda de potência e/ou forma agregados e/ou aumenta o risco de eventos adversos.
    - - • A presença de cicatriz vacinal é considerada como dose para efeito de registro, independentemente do tempo transcorrido desde a vacinação até o aparecimento da cicatriz.
      - • Crianças sem cicatriz vacinal após 6 meses, revacine-as apenas 1 vez, mesmo que não apresentem cicatriz novamente.
      - • Os recém-nascidos contatos de indivíduos bacilíferos deverão ser vacinados somente após o tratamento da infecção latente da tuberculose ou a quimioprofilaxia.
      - • Ao administrar dose adicional em contato de paciente de hanseníase, respeite o intervalo de 6 meses da dose anterior. Administre um pouco acima (± 1 cm) da cicatriz existente.
      - • Em gestante contato de indivíduo portador de hanseníase, a vacinação com BCG deve ser adiada para depois do parto.
      - • A realização do teste tuberculínico é dispensável antes ou depois da administração da vacina BCG,inclusive para os contatos de pacientes de hanseníase
  - - - Ampola unidose ou multidões, isolada ou combinada com outros imunobiológicos
    - - Antígeno recombinante de superfície (HBsAg)
    - - Previnie a infecção pelo vírus da hepatite B
      - -RN o mais precoce possível, nas 1ª 24h, ainda na maternidade ou até 30 dias de vida
      - Gestante qualquer faixa etária e IG
      - -População entre 1 a 49 anos
      - -Grupos vulneráveis independente da faixa etária ou da comprovação da vulnerabilidade
    - - Situações gerais referidas no tópico 2
      - Reação anafilática
    - - 3 doses no intervalo de 30 dias entre a 1ª e a 2ª e 6 meses entre a 2ª e a 3ª
        
        A 1ª dose será na maternidade
        
        A 2ª dose será adsorvida na penta
        
        Aqueles que iniciaram o esquema vacinal no 1º mês de idade até 4 anos o esquema corrsponderá a 4 doses,
        
        Para usuários com 5 ou mais anos 3 doses conforme intervalos estabelecidos
        
        Esquema vacinal incompleto: não reiniciar apenas continuar
      - Volume:
        
        Monovalente: 0,5 mL até os 19 anos
        1mL a partir do 20
        
        Para Grupos de Risco que ocorre menor produção de anticorpos necessita o dobro de volume
    - - Intramuscular
      - Portador de discrasia sanguínea pode ser administrado via subcutâneo
    - - +2ºC e + 8ºC, não pode ser congelada, pois o congelamento provoca a perda da potência e/ou forma agregados, aumento o risco de eventos adversos
  - - - A vacina poliomielite 1, 2, 3 (atenuada) é apresentada sob a forma líquida em frasco multidose.
    - - A vacina é trivalente, ou seja, contém os três tipos de poliovírus 1, 2 e 3.
    - - usuários com hipersensibilidade sistêmica conhecida a qualquer componente da vacina;
      - • usuários com imunodeficiência humoral ou mediada por células com neoplasias ou usuários que estão fazendo uso de terapia imunossupressora;
      - • usuários que apresentaram poliomielite paralítica associada à dose anterior desta mesma vacina;
      - • usuários que estejam em contato domiciliar com pessoas imunodeficientes suscetíveis; e
      - • lactentes e crianças internados em unidade de terapia intensiva (UTI).
    - - Esta vacina integra o esquema sequencial com a vacina poliomielite 1, 2 e 3 inativada (VIP).
      - O esquema sequencial corresponde a 3 doses, sendo 2 doses da vacina VIP (aos 2 e 4 meses) e 1 dose da VOP (aos 6 meses), com intervalo de 60 dias entre as doses e mínimo de 30 dias.
      - Reforço
        
        duas doses de reforço com a VOP aos 15 meses e aos 4 anos de idade. Cada dose da vacina corresponde a 2 gotas.
    - - Em situações especiais (Usuários com 5 anos de idade ou mais):
      - • Sem comprovação vacinal: administre três doses da VOP com intervalo de 60 dias entre elas, em um mínimo de 30 dias.
      - • Com esquema incompleto: complete o esquema com a VOP.
      - • Nesta faixa etária não há necessidade de reforço.
      - • Repita a dose se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar.
  - - - Indicação:
        
        Protege contra:
        
        Difteria ;
        
        Tétano ;
        
        Coqueluche ;
        
        Hepatite B ;
        
        Haemophilus influenzae b ;
        
        ≤ De 5 anos de idade
        Dose do esquema básico.
        
        Esquema:
        
        3 doses ;
        
        2, 4 e aos 6 meses de idade, com intervalo de 60 dias;
        
        Reforços aos 15 meses e 4 anos ;
        
        Volume: 0,5 ml ;
        :warning: Idade máxima 6 a 11, e 29 dias.
        Administração: IM profunda
        ≤ 2 anos - M. Vasto lateral da coxa;
        Maiores de 2 anos - M. Deltoide;
        
        Conservação:
        
        2º C e 8ºC ;
        
        Não pode ser congelada;
        
        Contraindicação:
        
        Quadro neurológico em atividade
        
        Convulsão nas primeiras 72 horas após a vacina.
        
        Episódio hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 48 horas após a vacina.
        
        Encefalopatia aguda grave após 7 dias da dose anterior da vacina.
        
        História de choque anafilático após dose anterior da vacina.
        
        Usuários a partir de 7 anos de idade.
  - - - Polissacarídeos capsulares bacterianos purificados do Streptococcus pneumoniae (pneumococo);
        
        10 sorotipos de pneumococo (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F e 23F).
    - - Contraindicação: gerais
      - Esquema:
        
        2, 4 e 6 meses de idade com intervalo de 60 dias, no mín. 30 d em < 1 ano de idade.
        
        Reforço com 12 e 15 meses ;
        :!: Crianças entre 12 e 23 meses de idade sem comprovação vacinal ou com esquema incompleto, administre uma única dose.
        
        Administração: IM profunda.
        < de 2 anos - M. vasto lateral da coxa;
        Maiores de 2 anos - M. Deltoide;
    - - :!: Evitar administração na região glútea, situação na qual a vacina não é inserida no músculo;
      - O álcool comum não deve ser utilizado pela sua baixa volatilidade e pelo seu baixo poder antisséptico.
        
        Na ausência de água e sabão, utilize álcool a 70%.
        
        Friccione o algodão embebido em álcool por 30 s. espere mais 30 s. para a secagem da pele, de modo a evitar qualquer interferência do álcool no procedimento.
- - - - Em usuarios <5 anos sem compravação vacinal, administre esquema sequencial ;
        
        FILHO de B24 ; recebe esquema basico e reforços com vip , msm sem antes definição diagnostica