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fisiologia apparato respiratorio - Coggle Diagram
fisiologia apparato respiratorio
legge di boyle
: una certa quantità di gas occupa un certo volume, il prodotto della pressione per il volume deve rimanere costante
gradiente trans polmonare
: fa espandere il polmone
gradiente trans respiratorio
: si genere quando la pressione al suo interno diminuisce
15/17 atti al minuto, 0,5 L volume corrente
ventilazione polmonare
: aria che entra ed esce dal polmoni (7,5 L)
FR X VC (frequenza respiratoria e ventilazione corrente)
ventilazione alveolare
: aria che entra ed esce dagli alveoli (5L)
spazio morto
: aria intrappolata nelle vie aeree che non serva agli scambi (159 mL)
riduce la quantità di aria fresca che raggiunge la zona respiratoria durante l'inspirazione normale
circolo sistematico
aorta
pressione minima diastole: 80, pressione massima sistole:120
livello respiratorio
: fatica che i muscoli devono fare per espandere e restringere il torace
compliance polmonare
: facilità con cui si espande il polmone
dipende da resistenze elastica e tensione superficiale
tensione superficiale: causata da un'interfaccia acqua-aria
il flusso del sangue dell'aria incontra gli attriti che rallentano i flussi; gli attriti/resistenza non distribuiti in maniera omogenea lungo le vie aeree
il flusso e la resistenza dipendono da grandezza/lunghezza e viscosità
il polmone fibroso ha più difficoltà a espandersi e la sua compliance è bassa
il polmone enfisema si espande più facilmente e la sua compliance è aumentata oltre il normale
asma
: riduzione del raggio delle vie aeree, ad esempio su base allergica
caratteristiche del circolo polmonare
circolo a bassa pressione
massima 25, minima 10
sufficienti perchè la lunghezza è inferiore a quello sistemico
la
pressione parziale
viene usata come misura di concentrazione di un gas in un ambiente ed è importante perchè dipende dalla diffusione
il sangue può trasportare ossigeno, anidride carbonica, azoto
ossigeno viene trasportato in due modi
disciolto nel plasma 3ML/LITRO (1,5%)
legato all'emoglobina 200ML/LITRO (98,5%)
anemia=carenza di emoglobina (HB)
carbossiemoglobina= Hb legata a CO2
metemoglobila= Hb legata a ferro
Cianosi= se deossiemoglobina > 5g/100 mL
l'anidride carbonica viene trasportata per il 90% sotto forma di bicarbonato
reazione reversibile: nei polmoni il bicarbonato tende a tornare acido carbonico e si dissocia in anidride carbonica e acqua, l'anidride carbonica può diffondere fuori dai capillari alveolari agli alveoli
controllo della respirazione
controllo della frequenza respiratoria
centri del respiro:
centro del tronco dell'encefalo
il
diaframma
è un muscolo volontario, non genera da solo PA
arriva dal
nervo frenico
, i suoi assoni hanno il corpo cellulare nel midollo spinale
i suoi neuroni sono
motoneuroni inspiratori
: controllati dal gruppo respiratorio dorsale (GRD)
motoneuroni espiratori
: controllati dal gruppo respiratorio ventrale (GRV)
GRD e GRV non sono mai attivi insieme, ognuno inibisce l'altro
lesione
scollegamento del diaframma dai neuroni
morte per paralisi respiratoria
generatore centrale del ritmo
: stabilisce quale è la frequenza giusta attraverso le informazioni che giungono dalla periferia (es. diaframma)
fibre efferenti
: dal SNC alla periferia
fibre afferenti
: dalla periferia al polo centrale
chemorecettori
nell'orto delle arterie carotidi
sensibili ai livelli di ossigeno e all'anidride carbonica nel sangue
se l'ossigeno diminuisce e l'anidride carbonica aumenta gli scambi sono insufficienti
periferici
nei glomi, sensibili all'ossigeno e all'anidride carbonica
centrali
nel bulbo, sono sensibili all'anidride carbonica
se i sistemi non funzionano bene prende il controllo la corteccia
recettori di stiramento polmonare
: regolazione dell'ampiezza di respirazione, sono nella parete bronchiale
recettori irritativi
: responsabili della tosse (es. ho qualcosa che irrita le mucose, si attiva il riflesso della tosse), sono nell'epitelio bronchiale
broncocostrizione, secrezione di muco, tosse
respirazione esterna
: scambi gassosi alveolari
respirazione interna
: scambi gassosi tissutali
inspirazione: i muscoli pettorali si contraggono, i polmoni si espandono, i muscoli intercostali si contraggono, il diaframma si contrae e si appiattisce
espirazione: i muscoli pettorali si rilassano, i muscoli intercostali si rilassano, il diaframma si rilassa e si solleva, contrazione dei polmoni
pressione intrapleurica negativa
polmone collassa per via di due forze
tensione di fibre elastiche retrattili
tensione superficiale del liquido fisiologico che bagna l'alveolo (natura dipolare dell'H2O)
modello di contrazione polmone-torace
il polmone segue i movimenti del torace
le forze di contrazione (1 e 2) sono bilanciate dalla forza di distensione della gabbia toracica
la la pressione intrapleurica negativa di -4 mmHg (polmone a riposo) nasce dall'equilibrio di queste tre forze e aumenta a -7 mmHg durante l'inspirazione
lavoro respiratorio
per vincere le resistenze dell'espansione offerte dalla parete toracica/parenchima poi
lavoro per vincere le resistenze al flusso d'aria offerte dalle vie respiratorie
trasporto di gas: CO2
47-52 mL di CO2/100 mL di sangue
5% legato alle proteine, 5% in soluzione, 90% sotto forma di bicarbonato
capacità vitale del polmone
: volume della riserva espiratoria+ volume corrente+ volume della riserva inspiratoria
curva di dissociazione dell'emoglobina
legame tra emoglobina ed ossigeno
reversibile
dipende dalla quantità di ossigeno nel sangue: la sua pressione parziale
maggiore sarà la pressione parziale, maggiore sarà la concentrazione di ossigeno e maggiore sarà la quantità di ossigeno che si lega all'emoglobina, formando la
ossiemoglobina
indica la quantità di ossiemoglobina come percentuale sul totale di emoglobina
rapporto in cui al numeratore c'è l'ossiemoglobina, al denominatore la concentrazione totale di emoglobina
è espressa in funziona della pO2, ovvero la pressione parziale dell'ossigeno del sangue
curva normale
aspetto sigmoide
fase iniziale ripida e fase finale molto piatta
fase finale piatta: quando la pressione parziale di ossigeno è sufficientemente elevata, la saturazione è elevata
il sangue che abbandona il capillare ha una pressione parziale di 100 mmHg (millimetri di mercurio), la percentuale di saturazione è vicina al 100%, il 97,5% dell'emoglobina è legata all'ossigeno come ossiemoglobina
se la pressione parziale dell'ossigeno diminuisce
la percentuale di saturazione per un po' di tempo rimane costante
fase ripida: valore di circa 60 mmHg
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curva verso destra
abbassamento del pH
aumento della temperatura
aumento del difosfoglicerato (un metabolita)
l'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno diminuisce e inizia a cederlo
vantaggio per i tessuti dove le cellule aspettano l'ossigeno portato dal sangue per le loro esigenze metaboliche
curva verso sinistra
l'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno aumenta, essa tende a trattenere ossigeno
vantaggio per i capillari alveolari perchè il sangue deve arricchirsi di ossigeno
aumento del pH
diminuzione della temperatura
diminuzione del fosfoglicerato