Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แนวคิดการเจริญพันธุ์และการวางแผนครอบครัว, กรณีไม่ประสบความสำเร็จ, คือ…
แนวคิดการเจริญพันธุ์และการวางแผนครอบครัว
การให้คำปรึกษาก่อนสมรส
วัตถุประสงค์ในการให้คำปรึกษาก่อนสมรส
เพื่อให้คู่สมรสสามารถวางแผนดำเนินชีวิตด้วยตนเองอย่างเหมาะสม
เพื่อให้คู่สมรสมีความรู้ด้านต่างๆ เกี่ยวกับการวางแผนครอบครัว
ส่งเสริมให้ชีวิตคู่มีความเข้าใจซึ่งกันและกัน
ตรวจสุขภาพ/ หาความผิดปกติของชายหญิงและคู่สมรส
เพื่อให้มีความรู้และมีแนวทางแก้ขปัญหาทางด้านสุขภาพ โดยเฉพาะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และ
โรคทางพันธุกรรม
หลักและแนวคิดการให้คำปรึกษาก่อนสมรส
ส่งเสริมสถาบันครอบครัวและความผูกพันซึ่งกันและกัน
ส่งเสริมสุขภาพและความอยู่เป็นสุขของครอบครัวและคู่สมรส
ส่งเสริมให้คู่สมรวคิดในด้านบวก หากมีปัญหาให้ร่วมกันแก้ไขปัญหา
ส่งเสริมให้คู่สมรสร่วมกันตัดสินใจในทางเลือกต่างๆ และให้ยึดถือการตัดสินใจของคู่สมรสเป็นหลักเสมอ
การวางแผนครอบครัว (family planning)
คือ การที่คู่สมรสวางแผนร่วมกันล่วงหน้าเกี่ยวกับครอบครัวในด้านต่างๆ ได้แก่ วางแผนมีบุตร จำนวนและระยะห่างของการมีบุตร การเลี้ยงลูกให้เหมาะกับฐานะครอบครัว และโตเป็นพลเมืองที่ดี
ความสำคัญ
2.ครอบครัวมีความเป็นอยู่ที่ดี มีโอกาสทางการศึกษาสูง
3.เว้นช่วงการมีลูก จำกัดขนาดครอบครัวได้
1.ช่วยให้คู่สมรสใหม่ปรับตัวก่อนมีลูก ลดปัญหาหย่าร้าง
4.สร้างฐานะการเงินให้มั่นคงได้
5.ครอบครัวคนในครอบครัวดี และดูแลกันทั่วถึง
เป้าหมาย
3.ป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พร้อม ทำแท้ง ระเร็งปากมดลูก
4.มีขนาดครอบครัว ความเป็นอยู่ ฐานะทางเศรษฐกิจดีขึ้น
5.แก้ไขผ่อนคลายปัญหาสาธารณะสุข และลดการใช้งบประมาณแผ่นดิน
6.รัฐสามารถพัฒนาบริการแพทย์และบริการสาธารณสุขให้ประชาชนมากขึ้น
1.ลดอัตราป่วยและอัตราตายของมารดาและทารก
2.ชะลออัตราการเพิ่มของประชากร ช่วยให้คุณภาพชีวิตและอนามัยแม่และเด็กดีขึ้น
ภาวะมีบุตรยาก
คือ ภาวะที่มีการลดลงของความสามารถในการมีบุตรหรือมีลูกยาก โดยอยู่ร่วมกันและมีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอและไม่ได้คุมกำเนิดเป็นเวลา 1 ปีหรือมากกว่า แต่ไม่มีบุตร
บทบาทพยาบาล
2.ระยะรักษา
-การพาเยี่ยมชมสถานที่รักษา เช่น ห้องเก็บไข่ ห้องย้ายตัวอ่อน
หลังได้ตัดสินใจใช้เทคโนโลยีช่วย
สร้างบรรยากาศที่เป็นมิตรและอบอุ่น
-เปิดโอกาศให้ซักถามข้อสงสัยและมีช่องทางสื่อสารเพื่อปรึกษาและแนะนำตลอดเวลา
3.ระยะหลังการรักษา
กรณีประสบผลสำเร็จ
-ให้คำแนะนำการฝากครรภ์
-ให้ความรู้ในการปฏิบัติตัว การดูแลครรภ์
-การเตรียมความพร้อมในการรับบทบาทบิดามารดา
1.ระยะตรวจคัดกรองและประเมิน
-การปฏิบัติตัวในช่วงตรวจ
-ให้ความรู้และคำแนะนำก่อนและหลังการตรวจ
การจัดการความเครียด เช่น ทำสมาธิ,ดนตรี,การนวด
การปฏิสนธิ
คือ การที่อสุจิเข้าผสมกับไข่ โดยที่ไข่1ใบผสมกับอสุจิ 1 ตัว
หลังปฏิสนธิ zygote จะแบ่งตัวแบบโมโทซิส แบบทวีคูณได้ 16 blastomeres
Blastocyst
Inner cell พัฒนาเป็น fetus
Outer cell พัฒนาเป็น placenta&fetal membranes
การแบ่งตัวและการฝังตัว
บริเวณที่เหมาะสมการฝังตัวที่สุด fundus
การฝังตัวอาจมีเลือดออกเล็กน้อยหรือเรียกว่า เลือดล้างหน้าเด็ก
การเจริญเติบโตทารกในครรภ์
3 ระยะ
Pre-embryonic stage (Fertilization-2 wks.)
-Embryonic period 3-8 wks. ติดเชื้อไวรัส รังสี มีโอกาสพิการ
Ectoderm
สมอง ไขสันหลัง ระบบประสาท ผิวหนัง ผม เล็บ ต่อมเหงื่อ เยื่อบุในช่องปาก และโพรงจมูก
Mesodrem
กระดูก กล้ามเนื้อ เอ็น
Endoderm
ทางเดินอาหาร ตับ ตับอ่อน ระบบทางเดินหายใจ ปอด ต่อมไร้ท่อ
-Fetal period 9 wks.-birth
การเจริญเติบโตระยะทารก
9-12 wks. เริ่มแยกเพศได้
ปลาย 12 wks. ใช้ doptone ฟัง FHS
14 wks. แยกเพศได้ชัดเจน
17-20 wks. มีการเคลื่อนไหวมากขึ้น Quickening
20 wks. ฟังเสียงหัวใจด้วยหูฟังได้
24 wks. ปอดเริ่มสร้าง surfactant
25-28 wks. เปิด ปิดตาได
29-32 wks. ลูกอัฌฑะลงถุงอัณฑะ
34 wks. Surfactant สร้างสมบูรณ์
การกระตุ้นพัฒนาการ
6 m. ใช้เสียงดนตรี เพงบรรเลง
7 m. ไฟฉายส่องท้อง นั่งเก้าอี้โยก
ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะสุขภาพมารเาทารก : :
ปัจจัยด้านบุคคล
อายุ
อายุ > 35 ปี มีโอกาสเสี่ยงการตั้งครรภ์และคลอด *Down's syndrome
น้ำหนักน้อย อาจทำให้ทารกตัวเล็ก
ส่วนสูง < 145 cm. เสี่ยงคลอดติดขัด
รายได้
สภาวะสุขภาพหญิงตั้งครรภ์
มีโรคประจำตัวเรื้อรัง อาจทำให้ทารกมีความพิการแต่กำเนิด
การศึกษา
การศึกษาสูง ตัดสินใจเลือกปฏิบัติตนได้ดี
ความเชื่อค่านิยม
ส่งเสริมประเพณีความเชื่อที่เป็นประโยชน์และปรับแก้ไขความเชื่อที่ก่อให้เกิดอันตราย
ตัวอย่าง ห้ามนอนหงาย
พฤติกรรม
การดื่มสุรา ทารกมีน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ สมองเล็ก IQ ต่ำ
การสูบบุหรี คลอดก่อนกำหนด ตายระหว่างคลอด
การใช้ยา
สิ่งแวดล้อม
มลพิษ ตัวอย่าง สารปรอท ทำลายสมองทารก
ครอบครัวไม่ดี ความสามารถมนการดูแลลดลง
ระบบบริการทางการแพทย์ ได้รับบริการไม่ทั่วถึง
กรณีไม่ประสบความสำเร็จ
-การให้คำปรึกษาแนะนำด้านจิตวิทยา
-การให้คำปรึกษาเพื่อเลือกทางอื่นหรือยุติการรักษา
-การดูแลช่วยเหลือเพื่อให้สามารถดำเนินชีวิตอยู่ได้ด้วยการไม่มีบุตร
คือ การเตรียมความพร้อมให้ชีวิตคู่มีความราบรื่นและเกิดปัญหาหลังสมรสน้อยที่สุด
ระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบสือพันธุ์ ระบบหัวใจหลอดเลือดและต่อมน้ำเหลือง
น้ำกนัก > 80 kg. เสี่ยงคลอดยาก
รายได้สูง การเข้าถึงบริการที่ดีกว่า
การตัดสะดือด้วยไม้รวก
การอยู่ไฟหลังคลอด
ระยะปฏิสนธิ แท้ง
1-2 wks. Cell ลดลงทำให้แท้ง
ระยะสร้างอวัยวะ พิการแต่กำเนิด
3-9 m. ทารกน้ำหนักน้อย
รายได้น้อย ไม่ค่อยมีเวลาดูแลสุขภาพของตนมากนัก
ห้ามไปงานศพ