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第六組, 分為, 及, 產生, 運用, 在背部及腰部, 教導並協助, 包括, 分為, 有, 裝置胎兒監視器時, 如, 面對, 定義包含,…

- - - - 減輕焦慮
    - - 增進舒適感
    - - 減輕活動受限制之不適
    - - 面對傷慟情緒
  - - - 擔憂胎兒健康及安胎失敗
    - - 絕對臥床
    - - 安胎失敗失去胎兒
- - - - 心理
      - 生理
      - 社會文化
      - 心理層面的環境
  - - - 自我價值感的低落
      - 認為自己不是完整的女人
  - - - 胎兒身上夾帶著母親過去
      - 現在與未來之意義
        
        信念
        
        希望
        
        關注
        
        人生觀
        
        想法
        
        夢想
        
        情感
    - - 母親所面臨的是多重性失落
        
        1.為人母的夢想和希望
        
        2.一個重要的人
        
        3.雙親的延伸
        
        4.個人原來的自我認同
        
        5.家人的支持和關愛
        
        6.整個未來 ( 黃、吳，2008)。
  - - - 安胎結果不確定的焦慮
      - 缺乏控制感
      - 情緒的壓力
      - 焦慮
      - 護理措施
        
        1.引導表達內心的感受 ( 張、張、陳，2014)。
        
        2.提供正確的安胎資訊
        
        1.主動解釋胎心音
        
        2.子宮收縮情形
        
        3.關懷接受其心情低落
        
        鼓勵
        
        肯定來增強個案正向感受以減輕焦慮 ( 林等
        人，2016；張等人，2014；黃等人，2013)。
    - - 胎兒的健康狀況
      - 必須臥床休息
        
        身體不適的症狀
      - 擔心自己
      - 護理措施
        
        澄清臥床休息並非躺著不動
        
        採用不同的臥姿
        
        減少躺臥的壓迫
        
        孕婦枕墊
        
        以減少肢體受壓
        
        枕頭
        
        教導並協助床上使用便盆
        
        安排獨立隱私環境
        
        建議每天固定的時間排便
        
        維持臥床期間的身體清潔
        
        定期更換衣物
        
        看護墊以預防感染
        
        4.教導深呼吸放鬆技巧
        
        可緩解肌肉緊張林、戴、林、蔡，2016；
        黃、宋、吳，2013)。
    - - 分離的壓力
        
        朋友
        
        分離
        
        家人
        
        離開工作崗位
      - 對新環境的不適應
        
        住院
        
        與他人同寢室
      - 健康專業照顧者溝通的壓力
        
        醫療處置
        
        醫療照顧者溝通
      - 護理措施
        
        1.醫療處置
        
        2.醫療照顧者溝通上的壓力
        
        3.未來的治療無法掌握
        
        可鼓勵個案說出內心之疑問並提供諮詢(Hu, 2006; Sutan et al.,
        2010)。
    - - 家庭支持系統不足(Hu, 2006;
        Rodrigues, Zambaldi, Cantilino, & Sougey, 2016)。
      - 護理措施
        
        協助夫妻正向雙面溝通說出內心焦慮
        
        運用傾訴
        
        適當陪伴以降低其不確定
        感 ( 陳、黃、張、李，2012)。
  - - - 2.陪伴傾聽個案心中難過及不捨
      - 1.開放式的溝通
        
        重新整理哀傷情緒
        
        接受失去胎兒的事實 ( 陳，
        2014；鄭、林，2016)。
    - - 哭泣
      - 嘆息
      - 憂鬱等
    - - 1.藉由創造回憶來協助
        
        識別腳圈
        
        一撮頭髮
        
        腳印
        
        胎盤拓印等 (Hunt, France, Ziebland, Field, & Wyke,
        2009; Schott, & Henley, 2007)。
        
        手印
      - 2.個案及其家屬宗教信仰
        
        牌位
        
        禱告
        
        父母情緒宣洩
        
        渡過哀傷期 ( 吳、劉，2012；陳，
        2014)。
        
        誦經
- - - - 2/16前表達不適感減輕並執行技巧至少2項
    - - 增進人際間教與學的互動
      - 提供產婦全面支持性的環境
      - 幫助滿足人類需求
    - - S2:2/14【沒用過便盆不習慣。】
      - S1:2/14【只能床頭抬高躺，不敢亂動。】
      - S3:2/15【上廁所沒有隱私和安全感。】
      - O1:2/14絕對臥床及床尾抬高，活動受限制。
      - O2:2/15有異味便盆於床旁椅上，床單有排泄物。
      - O3:2/15面無表情、雙眼黯淡，並按摩肩及腰部。
    - - 2.2/15【擦澡後較舒服，從家中拿孕婦枕，睡起來較習慣。】
      - 3.2/15【水杯、衛生紙、手機紅燈鈴放旁邊，有需要也會請N幫忙。】
      - 1.2/14【側躺枕頭放膝蓋間較舒服】臀部下有乾淨的看護墊。
  - - - 2/16於住院間表達心中哀傷並說出失去胎兒感受
    - - 增進並接受正負向感受的表達
      - 提供產婦全面支持性的環境
      - 允許存在現在學的力量
      - 發展助人-信任的關係
    - - S2:2/16【有感覺胎動，怎麼要引產?】
      - S3:2/16【我真的很想要小孩，為何要這樣對我?】
      - S4:2/16【真的是男孩嗎?能否摸他?】
      - O1:2/16得知安胎失敗、痛哭。
      - S1:2/16【破水就不安胎，代表留不住孩子嗎?】
      - O2:2/16哭喊胎兒小名，不斷安撫情緒。
      - O3:2/16一直看著胎兒，進行遺體護理。
      - O4:2/16表情哀傷、雙眼紅腫。
    - - 3.2/16不將遺體帶回，聯絡禮儀社處理後事。
      - 4-(1)2/16於恢復室環抱胎兒
      - 2.2/16【讓母子有獨處的時間，往後不會有遺憾。】
      - 4-(2)2/16擦拭胎兒，留取腳印並完成胎盤拓印製成卡片
      - 1.2/16【已經努力保護，只能說緣分不足。】
  - - - 2/16前表達對安胎的焦慮感減輕
    - - 增進人際間教與學的互動
      - 發展助人-信任的關係
      - 增進並接受正負向感受的表達
      - 提供產婦全面支持性的環境
    - - O2:2/14神情緊張，常喃喃自語。
      - O3:2/14不斷詢問胎兒狀況。
      - O1:2/14宮縮10-15分/次，持續15-20秒，壓力30-40mmHg，胎心音:150-165次/分。
      - S3:2/14【我很擔心會早產。】
      - O4:2/14健康量表10分。
      - S2:2/14【聽說床不能動。】
      - O5:2/14雙眼無神、神情低落、面帶憂愁。
      - S1:2/14【肚子沒有痛只有緊緊的。】
    - - 3.2/14【NST是看有無宮縮，也可聽到胎心音，心情較安穩。】
      - 4.2/15臉部表情放鬆且露出微笑。
      - 2.2/14【謝謝N的鼓勵，有了陪伴較放心。】
      - 5.2/15【有空會聽水晶音樂，讓心情平緩。】
      - 1.2/14【經N教導深呼吸技巧，較不緊張。】
- - - - 道教
    - - 已婚
    - - 高雄人
    - - 先生、公婆
    - - 高中畢業
    - - 無內外科病史
    - - 女
    - - 23歲
  - - - 簡式健康量表
        
        十分
      - 言語表達
        
        2/15主訴
        
        2/14主訴
        
        2/16主訴
      - 非言語(肢體)
        
        2/15瑱氣、發呆
        
        2/16雙眼紅腫濕潤、表情皺眉、嘴角往下
        
        2/14表情難過
    - - 與公婆同住
      - 家庭系統支持完整
      - 角色
        
        妻子、母親、媳婦
    - - 孕期無噁心嘔吐
      - 食慾正常
      - 睡眠平均8小時
      - 3-4小時解尿1次
      - 身高155體重48
      - 解尿無疼痛
      - 排便正常
    - - 信仰
        
        道教
  - - - 第一胎
        
        37週女嬰
        
        4歲
        
        剖腹產
      - 第二胎
        
        子宮頸閉鎖不全
        
        30週女嬰
        
        肺部疾病死亡
      - 第三胎
        
        產檢
        
        2017/01/17
        
        無異樣
        
        2017/02/14
        
        無疼痛出血
        
        子宮頸擴張4公分
        
        有異物感
        
        胎心音150-165次/分
        
        宮縮10分鐘1次
        
        壓力40mmHg
        
        入院安胎
        
        2017/02/16
        
        自然破水
        
        安胎失敗
        
        14:15自然產男嬰
        
        apgar
        
        第一分鐘0分
        
        第二分鐘5 分
        
        340公克
        
        2017/02/17出院
        
        預產期
        
        2017/07/07
- - - - 11篇
    - - 9篇
    - - 6篇
  - - - 13篇
    - - 16篇