Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
運用性別友善概念照護因為反覆性感染性病患者之經驗, 教導正確性知識, 提供零恐懼之 相關護理措施 - Coggle Diagram
運用性別友善概念照護因為反覆性感染性病患者之經驗
前言
動機
因反覆感染及礙於疾病的特殊性
重要性
認識高危險性的性活動（胡，2015）
因應策略（胡，2015）
結論
其伴侶一起接受愛滋篩檢，降低焦慮
目的
反覆感染所帶來汙名化，產生焦慮感
文獻探討
性傳染病之簡介與治療
愛滋
梅毒感染
肛門濕疣
最常發生，有HPV6 及 HPV11 型
多為性交傳染
危險因子：多重性伴侶、早期性行為、肛交、免疫力低下
預防措施
使用保險套、安全性行為、減少性交
傳染途徑
口交
肛交
免疫力低下
皮膚對皮膚傳染
又稱菜花或生殖器疣
皮膚疣
口咽感染
愛滋病出診斷的心理壓力與照護
初期有男同性戀污名化
會出現：社交萎縮、恐懼、焦慮、憂鬱、無助、無望感
須注意自殺風險與心理、社會層面支持
注意病歷隱私與訪談空間的隱蔽
性別友善概念
溫和友善的態度
適當關懷
參考資料
APA格式
第六版
年份
超過五年
8篇
低於五年
0篇
未出版論文
語言
中文
7篇
英文
2篇
討論與結論
研究限制
憂病情曝光且已感受到健康狀態遭受威脅
護理過程中建立信任感是最受阻礙且辛苦的
研究建議
提供隱密的空間及尊重的語言與態度
性認同之個案協商盡量安排同一名護理師
護理過程
過去病史及就醫經過
過去每二年在軍中皆進行例行性體檢
2016/1/18門診就醫
屬於粗厚角質疣
肛門指診發現直腸往前延伸
不規則突起物(約5x8公分)
1/21入院
醫師建議篩檢
HIV
個案拒絕
梅毒
淋球菌
披衣菌
2016/1/16
肛門有突起物、伴隨搔癢、灼熱
2015/1
健康狀況良好
無食物、藥物過敏史
未有手術經驗
1/22
施行切除濕疣電燒手術
1/23出院
2/2入院
肛門持續出血住院觀察
2/7出院(已無出血)
4/1入院
下午再次實施切除電燒
4/5出院
復發性濕疣
個案簡介
陳先生
婚姻
未婚
教育程度
大學畢業
年齡
36歲
特殊疾病史
無
職業
職業軍人
溝通語言
國語
性生活史
九年前(2007年)
與同性交往
主訴(目前)
這一年來和四位男性陸續在未使用保險套下有過數次性行為
與兩位男友人扔有聯絡
我喜歡被肛交，其次是口交，地點多在酒吧及三溫暖
和同居人已交往四年，同居人不清楚個案與其他男性之性史
過往
異性戀
無固定伴侶
護理評估
智能層面
缺乏安全性行為
不了解是否有潛伏期
不知道怎麼防範
意識清醒有病識感
我自己上網爬文找資訊
知道電燒去除壞破壞肌肉層
身體層面
個案177公分，63公斤，BMI20.10
睡眠規律約七到八小時
生命徵象穩定
排便型態正常
手術傷口同痛，口服藥控制
情緒層面
心情
開始很不安
害怕感染到愛滋
情感
談話過程激動，並不時看向病房其他地方
坐立不安
靈性層面
人生觀
感到誰都救不了我
覺得人生沒希望
只能禱告求神救救我
宗教信仰
信仰耶穌基督
都在長老教會做禮拜
社會層面
家庭狀況
家中排行老大，有一位妹妹
爸爸為退休軍人
媽媽為家管
目前與同性居居人同住
角色功能
性向為同性
目前為中校為期十年
為大學畢業
人際關係
少參加交際應酬之活動
摘要
資料收集
進行五大評估
確認康問題
焦慮
無望感
引導團體座談會
高危險性活動
護理計畫
焦慮
與
健康狀態已威脅到工作和擔心病情曝光有關
無望感
與
潛伏愛滋感染對生命的衝擊有關
高危險的性活動
與
缺乏安全性行為認知有關
護理措施
焦慮
建立同志友善之治療性人際關係
對病人隱私高度重視
使用肛門腫塊取代病毒性尖錐濕疣
引導個案說出焦慮細節
鼓勵個案向伴侶坦承疾病進展
提供同志相關講座
無望感
鼓勵宣洩情緒
提升積極治療之動機
多關懷個案
指導出院後如有需要協助可撥打電話至護理站
協助找尋支持團體
提供匿名篩檢場所與愛滋專業知能健康講座
高危險的性活動
教導正確穿戴保險套
討論安全性行為重要性
衛教「安全性行為，性福也幸福」及「認識性傳染病」
強調單一固定性伴侶
教導內褲應單獨洗滌勿與他人共穿
結果評值
對於整體護理有具體成效之評值嗎
YES
從評值中可以明顯看出個案有確實的達成護理目標之訂立
是否包括後續照顧計畫?
NO
文章中並無描述對於個案出院後的後續計畫
護理目標與措施有做有效性評值嗎
YES
三項護理目標與措施之間皆有完成有效性的評值
教導正確性知識
提供零恐懼之 相關護理措施