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Atención del paciente Quemado - Coggle Diagram
Atención del paciente Quemado
Funciones normales de la piel:
Lucha contra la infección
Mantenimiento del Balance Hídrico electrolítico
Control de la temperatura
Control del dolor
Mantenimiento de la integridad estructural
La quemadura es una lesión térmica en los tejidos del cuerpo capaz de producir graves alteraciones a nivel general. Esta lesión puede ser producida por calor, electricidad, frio y sustancias químicas cuya profundidad y extensión están determinadas por el grado de exposición del agente y por la naturaleza de este.
La profundidad de la quemadura se clasifica
como:
❖ Quemadura superficial llamada tipo A solo involucra la epidermis Aspecto:Eritema, flictenas Dolor: Hiperalgia
❖ Quemadura de espesor intermedio llamada AB incluye epidermis y dermis. Aspecto:Escara blanca. Dolor: Hipoalgia
❖ Quemadura de espesor total llamada B incluye todo el espesor de la piel. Aspecto: ESCARA PROFUNDA DE COLOR BLANCO,ACARTONADO. Dolor: SE DESTRUYEN TODAS LAS TERMINACIONES
SENSITIVAS (ANALGESIA).
Clasificacion segun origen:
TERMICAS: Líquido caliente,Quemaduras térmicas por fuego directo, Quemaduras por radiación, Quemaduras por frio o congelamiento
QUIMICAS: Ácidos, Álcalis, Medicamentos
ELECTRICAS
BIOLOGICAS
CÁLCULO DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA
(SCQ)
REGLA DEL 9:
o Cabeza 9%
o Brazo completo 9%
o Tórax anterior 9%
o Tórax Posterior 9%
o Abdomen anterior 9%
o Abdomen posterior 9%
o Pierna anterior 9 %
o Pierna posterior 9 %
o Genitales 1 %
CALCULO DEL VOLUMEN DE HIDRATACION A INFUNDIR EN LAS PRIMERAS 24 HORAS
se utilizara una formula donde la constante es 3, multiplicando esta por el peso corporal y luego por el porcentaje de la SCQ. La mitad del volumen total (Ringer Lactato) se debe pasar en las primeras 8 hs, y luego en las restantes 16 horas
3 X PESO CORPORAL X SCQ
Hay 3 tipos diferentes de lesión inhalatoria:
Envenenamiento con monóxido de carbono.
Lesión inhalatoria por encima de la glotis.
Lesión inhalatoria por debajo de la glotis.
o Lesión inhalatoria subglótica sin quemaduras,pronostico relativamente bueno. Con quemaduras del 20%, pronostico malo.
o Si se sospecha lesión inhalatoria subglótica,internación por 24 hs para observación.
o Diagnóstico precoz de lesión inhalatoria,profilaxis antibiótica