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應用Orem的自我照護理論於一位多次酮酸中毒青春期少女之照護, 分成, 有, 為, 為, 的, 分為, 使用, 分為 - Coggle Diagram
應用Orem的自我照護理論於一位多次酮酸中毒青春期少女之照護
前言
動機
一個月未注射晚餐前的胰島素
第三次因酮酸中毒住院
重要性
鼓勵個案正向思考
強化自我認同與自我照顧能力
減少再入院情形
目的
念書補習外食機率高
對於食物的選擇及代換不了解
擔心同儕會以異樣的眼光來看待
背景
罹患第一型糖尿病兒童及青少年
難維持良好的血糖控制與飲食控制
摘要
目的
正向增強同儕支持
強化良好的自我照護行為
建立良好的支持環境
背景
青春期少女
自我照護理論
第一型糖尿病
結論
給予患者支持性環境及自我照護能力
提升個案對疾病的認知及遵從性
協助自我認同及鼓勵家庭參與照護
降低個案對新環境的適應困難
基本資料
2.過去病史
2013年7月(12歲)發生第一次酮酸中毒
2015年5月(14歲)第二次酮酸中毒
2009年7月(8歲)診斷為第一型糖尿病
3.住院經過
症狀
兩個月內體重由58kg減少至55.4kg
2015年8月22日出現三多症狀
2015年8月25日出現嘔吐及腹瀉
8月25日檢驗數值
血糖值571mg/dL
血酮5.9mmol/L
原因
擔心被同學看見有注射胰島素，因此一個月未施打晚餐前的胰島素
1.個案簡介
無宗教信仰
案父有第二型糖尿病
14歲
家中經濟來源為父母
女性
參考資料
年份
五年內
7篇
五至十年
5篇
語言
中文
10篇
英文
2篇
護理評估
發展性
Erikson心理社會理論
自我認同及角色混淆的危機跟衝突
不遵從糖尿病治療／與負向自我認同有關
健康偏離性
對飲食的份量及代換不清楚
對血糖值的態度不耐煩
潛在危險性傷害／與血糖不穩有關
知識缺失／與糖尿病飲食選擇及代換知識不足有關
胰島素只會施打大腿
一般性
身體評估
氧氣及循環
需支持教育性護理系統
水分及食物攝取
排泄功能
活動及休息
社交
預防對生命及身題有害因素
問題確立
知識缺失/與糖尿病飲食選擇及代換知識不足有關
護理目標
中期
出院前能精確計算出食物營養成分
短期
出院前能說出主食可代換的食物
護理措施
設計飲食計畫
相關網站及書籍
教導食物代換表
護理評值
出院前能說出主食的替換方式。
8/28表示15克糖類等於一份主食
出院前能精確計算出食物營養成分
8/29說出水果、豆魚肉蛋類一份正確的量
9/4表示可選擇便當分量多寡
潛在危險性傷害/與血糖不穩有關
護理目標
中期
出院前不會因血糖不穩而不適
短期
出院前能說出高/低血糖的原因與症狀並處理
護理措施
短期
血糖異常
低血糖
手抖
心悸
冒汗
意識喪失
抽搐
高血糖
多喝
多尿
多吃
緊急處理方式
緊急通知卡
調整胰島素劑量
三餐飯前、睡前、凌晨監測血糖
中期
運動計畫
護理評值
短期
8/29可說出高低血糖症狀，並能立即處置。
處置方式
緊急通知卡
低血糖
抽慉
意識喪失
心悸
手抖
冒汗
高血糖
多喝
多尿
多吃
中期
9/4電訪時表示出院前未發生血糖不穩。
血糖維持100-200mg/dL
不遵從糖尿病治療/與負向自我認同有關
護理計畫
中期
在學校及補習班可執行測血糖及易島素的空間
長期
個案能正向面對長期注射胰島素
短期
出院後電訪能接受糖尿病事實並共存
護理措施
建立信心及護病關係
接受糖尿病及共存
長期胰島素治療
飲食
運動
介紹病友團體
閱讀相關書籍
鼓勵表達內心感受及認知
護理評值
在學校及補習班可執行測血糖及易島素的空間
8/28和老師溝通好友私密環境
個案能正向面對長期注射胰島素
8/29說出控制血糖重要性
9/4表示可努力維持血糖並有信心
出院後電訪能接受糖尿病事實並共存
8/30於同學詢問時表示自己身體不適
8/28和病童聊天並交換通訊帳號
9/4表示自己隨口說出生病的事
文獻探討
參考資料
第一手資料
7篇
第二手資料
5篇
探討概念
糖尿病對青少年的心理衝擊
Orem自我照顧理論的運用
第一型糖尿病的護理與治療
分成
有
為
為
的
分為
使用
分為