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TEMA 5: REABILITAÇÃO AUDITIVA NO ADULTO E IDOSO, Referências, Programa de…

- - - - Audibilidade não significa discriminação
    - - Redundância intrínseca (Ex.: a tonotopia se repete na cóclea, tronco encefálico..)
  - - - Característica do estímulo (informação acústica)
        
        Contrastes significativos do padrão acústico da fala: frequência; duração; intensidade
      - Característica do contexto no qual foi apresentado
        
        Contexto linguístico: da palavra para reconhecimento de fonema; da sentença para reconhecimento de palavra
  - - - Possuem habilidade de processamento + Conhecimento anterior + Atenção
        
        Habilidades auditivas: fechamento auditivo, processamento temporal, figura-fundo, integração binaural, separação binaural
  - - - Como o processamento está alterado, afeta a rapidez do reconhecimento auditivo
      - Gera esforço auditivo, principalmente em situações de ruído, ativando várias regiões cerebrais além da audição
        
        Com isso a terapia nesses casos envolve monitoramento da performance, memória verbal, atenção, isto é, o foco não é somente auditivo, importante atuar na cognição para aprimorar o desempenho auditivo
- - - - Composto por 4 conjuntos, apresentadas de forma monoaural no silêncio e nas relações sinal-ruído +5dB, 0dB e -5dB
        
        Conjunto I: composto por três séries de duas palavras; Conjunto II: composto por três séries de três palavras; Conjunto III: composto por três séries de quatro palavras; e Conjunto IV: composto por três séries de cinco palavras
      - 3 partes: parte I - percepção de fala de logatomas e esforço auditivo; parte II - esforço auditivo e memória operacional, conjunto de palavras reais; parte III: percepção de sentenças sem sentido e memoria operacional
      - Paciente terá que ouvir cada série de palavras e, posteriormente, recordar e repetir
        a primeira palavra ouvida de cada série
- - - - Com o envelhecimento natural há uma diminuição do volume da massa cinzenta e outras alterações morfológicas e fisiológicas no cérebro
      - Há uma diminuição da plasticidade neural
      - A privação sensorial potencializa reorganização sináptica
- - - - AASI
        
        Irá amplificar o som, deixar mais forte; tentativa acomodar variações de intensidade e frequência de acordo com a audição do paciente
        
        Adaptação AASI vai depender de diversos fatores, entre eles
        
        Tipo e grau da deficiência auditiva; tempo de privação sensorial; idade; aceitação da deficiência
  - - - Aspectos auditivos + Impacto da perda auditiva nos aspectos psicossociais e comunicação
  - - - Periférico para o central
      - Ênfase no treinamento auditivo, modificações ambientais e uso de sistemas auxiliares de escuta
    - - Central para o periférico (necessita da cognição, atenção)
      - Centrada na estimulação e reabilitação da linguagem, cognição e metacognição, estratégias compensatórias, intervenções educacionais e comportamentais