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Fármacos gastrointestinales - Coggle Diagram
Fármacos gastrointestinales
Inhibidores de la bomba de protones
Unión covalente de residuos de cisteina de los grupos sulfuro, bloquean El Paso final de la secreción de HCl aumentando el pH gástrico
Omeptazol, pantoprasol, rabeprazol
Tratamiento de ERGE, úlceras duodenales y gastricas; enfermedad ácido péptica
Efectos secundarios: estreñimiento, gases, nause, diarrea, vomito, dolor de cabeza
Prostaglandinas
Tienen una acción protectora de la mucosa, mecanismos de defensa naturales en la superficie de células parietales gastricas. Aumentan tanto el moco con bicarbonato y bloquean la secreción ácida
Se indican en úlceras gastricas, Enf ácido péptica
Efectos secundarios: molestias abdominales, calambres, diarrea.
Dosis: 200 microgramos 4 veces x día, máxima 800 microgramos
Protectores de mucosa
Protegen la mucosa gastrica sin alterar las secreciones
Bismuto
Recubren úlceras y erosiones, haciendo una capa que protege contra ácidos y pepsinas, estimulan la secreción de prostaglandinas decretando moco rico en bicarbonato
Sucralfato
Se une al complejo proteico de albumina y fibrinógeno de las úlceras gástricos formando una capa protectora contra el ac gástrico
Efectos secundarios: heces negras y lengua , náuseas, vomito y estreñimiento
Análogos de prostaglandinas
Inhiben secreción de ac gástrico y provocan vasodilatación de arterias que irrigan mucosa gástrica, aumentando la producción de moco rico en bicarbonato
Misoprostol
Dosis VO 100-200 mcg 1 vez al día, para ulceras 200 mcg 4 veces al día
Efecto secundario: Diarreas, cólico abdominal
Antagonistas de receptores H2
Inhiben competitivamente los receptores de histamina en las células parietales gástricas suprimiendo la secreción basal de acido
Cimetidina
200 mg con las 3 comidas, máx. 15 días. O 800 mg al acostarse en casos de ERGE nocturno
Antidiarreicos
Captan las toxinas bacterianas del lumen intestinal evitando su acción nociva sobre la mucosa, afectan concistencia de las heces
Carbón activado
5-10 g en 100 ml de agua, o administrar hasta un máximo de 50 g por vía oral.
Loperamida
Se une a receptores opiáceos en la pared intestinal. Como consecuencia, inhibe la secreción de acetilcolina y prostaglandinas, por tanto reduce el peristaltismo propulsivo
4 mg después de la primera evacuación y continuar con 2 mg después de cada evacuación
Ef secundarios: Estreñimiento, boca seca, nauseas, dolor abdominal
Acido 5 amino salicílico
Inhiben la vía de la lipooxigenasa en el metabolismo del ac araquidónico por medio de la producción del leucotrieno B4, actúan en colon e íleon terminal.
Se usan en enf inflamatoria intestinal y colitis
Mesalamina: 1.6 gr al día o supositorios 500 mg 2 veces al día
Balsalazida: 2.25 g / 3 veces al día, 3.3 g 3 veces al día
Olsalazina 100 mg / 2 veces al día
Ef secundarios: cefalea, nauseas, fatiga nefrotoxicidad , reaciones alergicas, fiebre, anemia
Aceleradores del vaciamiento gastrico
Procineticos que actuan estimulando contración del musc liso intestinal
Metoclopramida
Agonista de los receptores 5HT 3 y 4 antagonizan receptores dopaminergicos
Serotoninérgicos
Cisaprida
Agonista 5HT 4, estimulan la actividad de adenilciclasa en neuronas, facilitan la unión de acetil colina y por lo tanto la contracción del musculo
Antiespasmódicos
Interrumpen las contracciones del musculo liso intestinal, reduciendo el dolor y molestias, relajan el musculo liso.
Anticolinérgicos
Bloquean de forma competitiva el efecto de acetil colina e inhiben la contracción intestinal
Butilhioscina: 10 a 20 mg, 3 a 5 veces al día
Ef secundarios: Boca seca, estreñimiento, cefalea
Bloqueadores canales de calcio
Previenen la entrada de calcio a celula de musc liso y la contracción de estas celulas
Fenoverina: 1 cáps (200 mg) en la mañana y 1 cáps (200 mg) en la noche. Pinaverio: Dicetel 100 mg, comprimidos recubiertos: La dosis recomendada es de un comprimido dos veces al día.
Antiácidos
Hidroxido de magnesio
El magnesio se absorbe poco y con lentitud, actuando como laxante osmótico salino. Atrae agua hacia la luz intestinal proporcionando la formación de masa de heces blandas, Estimula la secreción de colecistoquinina estimulando la motilidad intestinal y secreción de líquido
Sales de bismuto
Estimula la absorción de agua y l disminuir el flujo de líquidos y electrolitos hacia las heces, reduce la inflamación dentro de los intestinos; puede matar a los microorganismos que causan la diarrea.
Carbonato de sodio
Alcalinizante gastrico que forma bicarbonato en estomago
Hidroxido de aluminio
Más potente antiacido Neutraliza o reduce la acidez gástrica, acción que eleva el pH del contenido estomacal y alivia las manifestaciones de hiperacidez.
Ef secundarios meteorismo , dolor de cabeza y de abdomen, náuseas y vómitos severos.
Inmunosupresores (6-mercatopurina)
Inhiben la sintesis de las purinas e interfieren con la formación de nucleotidos, evitando la fomración de ADN provocando efecto citotoxico en celulas malignas
Se usan para prevenir rechazo en pacientes transplantados, crohn resistente a corticoides, enf inflamatoria intestinal y en enfermedades autoinmunes
Ef secundarios: diarrea, nauseas, vómitos, debilidad, perdida de cabello, depresión de la medula osea