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Fármacos respiratorios - Coggle Diagram
Fármacos respiratorios
Broncodilatadores
Agonistas B2 adrenergicos
Relajan músculo liso y dilatan la luz bronquial
Acción corta (SABA)
salbutamol (200-800 mcg x día
-Terbutalina (500-600 mcg x día)
Acción larga (LABA)
-Salmeterol 12 mcg /12 hrs
-Formoterol 50 mcg /12 hrs
Efectos secundarios: temblor fino, calambres, HTA, aumento de FR, vasodilatación periférica, , tos, dolores de cabeza, desbalances electroliticos
Anticolinérgicos
Agonistas de receptores muscarinicos tipo 3, bloquean transmisión parasimpática encargada de broncoconstriccion, causando que no se cierren las vías respiratorias, ideales para asmáticos
-Acetilcolina: Inhiben broncoespasmo
-Receptores muscarinicos 3: Reducen
secreciones bronquiales
SAMA(acción corta): Bromuro de ipratropio 20-40 mcg/ 24hrs
*SAMA (Acción prolongada): Tiotropio 18 mcg/ 24hrs
Efectos secundarios: Boca seca, retención urinaria, taquicardia, estreñimiento
Esteroides
Mantienen musculatura lisa pulmonar relajada Gracias a su amplio efecto antiinflamatorio, previenen ataques de asma
-Inhalables: Beclometasona 50-100 mcg 2-3
veces al día
Budesonida 200-1600 mcg / 24hr
Inyectables: Dexametasona, hidrocortisona, prednisone
Efectos secundarios:Aftas orales (func inmune, disfonías, osteoporosis, riesgo de neumonía, inmunosupresion
Teofilinas
Relaja la musculatura lisa por acción directa sobre el músculo, con acción predominante sobre los bronquios y los vasos sanguíneos.
Teofilina dosis inicial de 5 mg/kg/día
Efectos secundarios: Molestias estomacales, cefalea e intranquilidad, problemas de sueño
Inhibidores de la fosfodiesterasa-4
Medicamentos de tercera elección dada sus amplios efectos secundarios.
Acción débil, principalmente utilizados en EPOC
Dosis: 200-300 mg /12 hrs VO
Efectos secundarios dosis dependientes, nauseas, diarrea, dolor de cabeza, irritabilidad
Dosis altas: arritmia, problemas cardiacos, convulsiones.
Antitusígenos
Centrales
Inhiben el reflejo de la tos a nivel del bulbo raquídeo (inhibición central).
Modifican los factores mucociliares
Derivados de opioide: Codeína, dihidrocodeina, morfina, metadona.
Derivados de fenotiazidas: Dimetoxanato y alimemazina
Tioxantenos: Meprotizol y pimetixeno.
Antihistaminicos H1 antiguos: dihidramina, bromofeniramina
Derivados de opioides sin actividad opioide: Dextrometorfano, levopropoxifeno y folcodeina
Periféricos
Actuan a nivel de vías respiratorias modificando factores mucociliares
Anestésicos locales: lidocaine, graneodin
Nivel periférico: bromuro de ipatropio (inhalados), glicerol
Expectorantes
Yoduros
Aumentan la secreción de agua que producen las glándulas de la submucosa, gland salivales y mucosa nasal
Yoduro de potasio
Yoduro de sodio
Dosis: 1-1.5 g/8hrs VO
Efectos secundarios: problemas de glándula tiroides, confusión, exceso de salivacion
Guaifenesina
Disuelven la mucosidad ya formada en las vías respiratorias para facilitar su tránsito
Dosis: niños 2-6 años 50-100mg/cada 4 hrs, 6-12 años 100-200mg/4hrs
Efectos secundarios: nausea vomito
Suero hipertonica: se nebuliza para facilitar el transporte de las secreciones
Mucoliticos
Disminuyen la viscosidad del moco favoreciendo su expulsión, haciendo más efectiva la tos y secreciones y aumentando el aclaramiento
-Mucocineticos aumentan la secreción del moco
acetilcisteína, ambroxol, bromhexina, carbocisteina, citiolona y sobrerol
Dosis: 100 mg/12 hrs en menores de 2 años, de 2- 7 años 100 mg/8hrs