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ENDOCARDITIS
Tratamiento
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En los casos en que el germen aislado corresponde a una Estreptococo β hemolítico de los grupos A, B, C, D y G, Estreptococo viridans o pneumoniae
Usar Penicilina G por 4 semanas, si se da tratamiento combinado con Penicilina G + Aminoglucósido el tratamiento recomendado es por 2 semanas
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Clasificación
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- Sobre cables de marcapasos o desfibriladores.
- Por el tipo de adquisición:
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B. Asociada a asistencia sanitaria: Hospitalaria o no hospitalaria (programas ambulatorios de hemodiálisis, oncología).
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- Por el crecimiento en cultivos:
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B. Con hemocultivos negativos por terapia antibiótica previa. Más frecuentemente por enterococos orales o estafilococos coagulasa negativos.
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D. Con hemocultivos constantemente negativos: Coxiella burnetti, Bartonella, Clamydia, Tropheryma whipplei.
Epidemiologia
Mortalidad en pacientes con endocarditis infecciosa es de 15 a 20% y que alcanza una mortalidad al año de casi 40%.
es resultado de patología de los países en vías de
desarrollo se caracteriza por la afección valvular debido a la fiebre reumática.
En países desarrollados una incidencia de 3 a 10 episodios por 100000 personas-años que se incrementa por la edad
La afectación por género es ≥ 2:1 a favor de los hombres, aunque las mujeres tienen un pronóstico peor y se someten a cirugía con menos frecuencia.
Diagnostico
Profilaxis
Es razonable administrar profilaxis en pacientes de riesgo que serán sometidos a resección transuretral de próstata, dilatación esofágica o escleroterapia.
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Definicion
La Endocarditis Infecciosa es una infección intracardiaca activa, de origen bacteriano en la mayoría de los casos
Lesiones caracteristicas
son las vegetaciones.
Estas vegetaciones pueden localizarse en una o más válvulas cardiacas e involucrar tejidos adyacentes
así como afectación vascular remota, en el sitio de una coartación aórtica, en el conducto arterioso persistente y cortocircuitos creados quirúrgicamente
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