Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dead Fetus in Utero - Coggle Diagram
Dead Fetus in Utero
ผลกระทบต่อมารดา
ความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด เมื่อทารกเสียชีวิต นานตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป อาจเกิดการตกเลือดจากการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง ที่มีสำเหตุจากสารทรอมโบพลาสตินจาก ทารกเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาแลทำให้เกิดกลไกการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
-
ถ้าทำรกไม่คลอดทำให้เกิดทารกหิน (lithopedian) เกิดความเสียหายในโพรงมดลูกที่ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
-
การดูแลรักษา
การรอให้เจ็บครรภ์คลอดเอง ส่วนใหญ่มักเจ็บครรภ์คลอดหลังจากทารกเสียชีวิตภายใน 2 สัปดาห์ ในรายเกิน 2 สัปดาห์ควรตรวจการแข็งตัวของเลือด ควรตรวจ fibrinogen อย่างน้อยทุกสัปดาห์ และถ้ำมีระดับต่ำกว่ำ 50 mg% ต้องทำให้กำรตั้งครรภ์สิ้นสุดลง
การชักนำกำรคลอดด้วยยา เช่น oxytocin, prostaglandin, และmifepristone ถ้ามี อายุครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์และไม่สามารถคลอดเองได้ อาจเหน็บยาพรอสตาแกลนดินในช่องคลอด เพื่อให้ปากมดลูกนุ่มสามารถเปิดขยายง่าย ต่อมาให้ยาเพื่อเร่งการหดรัดตัวของมดลูกทางหลอดเลือดดำการหดรัดตัวที่เหมาะสมจะช่วยขับทารกออกมา
-
-
สาเหตุ
จากมารดา
-
-
-
-
มารดามีปัญหาทางสูติกรรม เช่น การคลอดก่อนกำหนด ภาวะทารกคับขัน การคลอดติดขัด การตกเลือดก่อนคลอด มดลูกแตก
-
-
ความหมาย
U.S. National Center for Health Statistics หมายถึง การเสียชีวิตของทารกที่มีอายุครรภ์ตั้งแต่ 20 สัปดาห์หรือน้ำหนัก ทารกมากกว่า 350 กรัม
การเสียชีวิตของทารกก่อนการคลอดอย่างสมบูรณ์ หรือก่อนที่ นำทารกออกจากมารดา โดยไม่คนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ และไม่ได้เกิดจากการชักนำให้เกิดการคลอด (induced termination)
โดยการเสียชีวิตนั้นถูกแสดงให้เห็นจากการที่ทารกไม่หายใจ หรือไม่พบ หลักฐานของการมีชีวิตอื่นๆ เช่น การเต้นของหัวใจ การคลำชีพจรที่สายสะดือได้ หรือการเคลื่อนไหวของ กล้ามเนื้ออย่างชัดเจน
พยาธิสภาพ
เมื่อทารกตายในครรภ์เป็นเวลานานเกินกว่า 5 สัปดาห์ อาจทำให้เกิดภาวะเลือดไม่แข็งตัวจาก ทรอมโบพลาสติน (thromboplastin) จากทารกที่ตายเข้ำสู่กระแสเลือดมารดา กระตุ้น procoagulant และ fibrinolytic system ในรายครรภ์แฝดที่ทารกเสียชีวิตในครรภ์ 1รายอาจเกิดภาวะทรอมโบพลาสตินของทารกที่ตายเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดภาวะเลือดไม่แข็งตัวได้