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PATOLOGIAS DE OIDO MEDIO, image, image, image, image, image, image, image,…

- - - - Esclerosis múltiple
    - - Hiperplasia de las bandas faringeas
      - Angiofibromas, linfomas y carcinomas
      - Papilomas, polipos
      - Hipertrofia adenomigdalina
  - - - EF: Retracción del tímpano y disminución de la movilidad en otoscopia neumática
    - - I. Leve
        
        Timpano ligeramente retraido, generalmente en zona central
      - II. Moderada
        
        En contacto con yunque y/o estribo
      - III. Severa
        
        En contacto con promotorio
      - IV. Otitis media adhesiva
        
        Adherido a promotorio
      - V. Perforacion
        
        Adhesion mas perforacion
    - - • Maniobra de Valsalva
      - • Maniobra de Tonynbee
      - • Otoscopia neumatica
  - - - Tubo de ventilación timpánico (Miringotomia)
      - Descongestionantes e intranasales + ejercicio de apertura: inflar globos, líquidos con popote, masticar chicle y lavado de oído con agua de mar.
        
        TRATAMIENTO BASE PARA CUALQUIER PACIENTE CON DISFUNCIÓN TUBÁRICA
      - En caso de que sea por alergias, se recomienda el uso de descongestionantes o corticosteroides intranasales.
      - Durante fase activa de enfermedad se debe evitar viajes en avión, cambios rápidos de altitud y buceo.
- - - - OTOSCOPIA NEUMATICA
        
        Nos ayuda a visualizar el movimiento de la membrana timpánica.
      - OTOSCOPIA
        
        Se puede visualizar múltiples anomalías en la membrana siendo las siguientes las más destacadas
        
        Abombamiento o con retracción.
        
        Membrana timpánica integra, opaca, aumento de la vascularización radial
    - - AUDIOMETRIA
        
        La audiometría generalmente muestra una hipoacusia conductiva leve.
        
         La perdida auditiva no debe ser mayor a 30dB.
      - TIMPANOMETRIA
        
        Esta prueba nos informa del movimiento que tiene la membrana timpánica y la cadena osicular
        
        Tipo B: otitis media serosa
        
        Tipo C: Disfuncion tubaria
        
        Tipo A: Normal
  - - - En la otitis media serosa aguda y subaguda el tratamiento es controvertido, debido a la tendencia natural a la resolución espontánea de estos cuadros (que tiene lugar en el 80% de los casos)
        
        Tiempo máximo de espera 3 meses
      - Ejercicios de apertura de trompa
        
        Masticar chicles, inflar globos, tomar líquidos con popotes.
      - EXCEPCIONES AL TRATAMIENTO CONSERVADOR:
        
        Malformaciones craneofaciales
        
        Síndrome de Down
        
        Inmunodeficiencias
    - - Corticoesteroides
        
        Esteroide nasal:
        
        Esteroide nasal 1 disparo cada 12 horas por 15 dias y revaloraacion
        
        Ejercicios de apertura de trompa
      - Antihistaminicos
      - Mucoliticos
    - - Disminuye el número de episodios de otitis y evitar las complicaciones que pueden derivar de la ocupación crónica del oído
      - Tubos de ventilación
        
        Se insertan a través de la MT y permite la ventilación del oído medio
        
        Mejora los niveles auditivos en 9dB: en aproximadamente 6 meses de uso.
        
        Indicaciones:
        
        Otitis serosas agudas de repeticion
        
        Otitis serosa cronica
        
        Casos en los que el tratamiento medico no es suficiente
  - - - • Aguda: menor a 3 semanas
      - • Subaguda: 3 semanas a 3 meses
      - • Crónica: mayor a 3 meses