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望诊——整体望诊 - Coggle Diagram
望诊——整体望诊
望诊概述
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临床实际
有些病情资料的获取,需要将望闻问切中的多种方法联用,方可获得详细而确切的病情资料。
对于痰、涎、涕、唾及呕吐物、大小便、月经、带下等分泌物与排泄物的形、色、质、量等,若医生无法亲自察看,可通过仔细询问病人或家属而了解,而获取望诊的一些信息,为讲解方便及避免重复,望排出物的内容在闻诊和问诊逐一介绍。
作为四诊之首的原因
在认识客观事物的过程中,与其他感官相比较,眼睛获取信息比较早,占有较大信息量;
同时,中医学认为,人体内部的生理状态、病理变化均可反应于体表,“视其外应,以知其内”是中医望诊察病的基本原理之一,并有“望而知之谓之神”之说
发展简史
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西汉时期
《史记》扁鹊仓公列传中收入诊病医案中,已经有望色诊病的内容,“齐丞相舍人奴从朝入宫,臣意见之食闺门外,望其色有病气”;
《黄帝内经》提出五色诊法理论,并涉及了善色与恶色的特征描述和鉴别,“五脏之气,故色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如炲tái,此五色之见死也。青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕shǐ膏者生,黑如鸟羽者生,此五色之见生也。”;观色诊病方法,“五色各见其部,察其浮沉,以知深浅;察其泽夭,以观成败;察其散抟tuán,以知近远;视色上下,以知病处;积神于心,以知往今”;书中还有诸多与神相关的论述,《素问·移精变气论篇》中有言“得神者昌,失神者亡”,明确提出了“形神合一”的思想;还有很多关于舌和脏腑经络关系的论述,“真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃”;体质与形态的望诊方法,《素问·经脉别论》指出“诊病之道,观人勇怯、骨肉、皮肤,能知其情,以为诊法也。”
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