Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cerebral palsy โรคสมองพิการ - Coggle Diagram
Cerebral palsy โรคสมองพิการ
พยาธิสภาพ
1.ความพิการแต่กำเนิด
สมองส่่วนหน้าไม่มีแบ่งให้เห็นเป็นรอยพับ
ไม่มีลอนสมองหรือมีมากเกินไปแต่เล็ก
ลอนสมองเจริญไม่เต็มที่
2.สมองพิการภายหลังเกิด
มีรอยโรครอยสมองเกิดขณะคลอดหรือหลังเกิด
ภาวะขาดเลือดและออกซิเจน
ภาวะบิรินูบินสูง ทำลายเซลล์ประสาทฝังใน Basal GangilaและCranial nucleus
เคลื่อนไหวผิดปกติ
การมองเห็นและการได้ยินผิดปกติ
สาเหตุ
1.ระยะก่อนคลอด
แม่มีเลือดออกทางช่องคลอด
ทารกคลอดก่อนกำหนด
2.ระยะคลอด
สมองทารกขาดออกซิเจน
ได้รับอันตรายจากการคลอด
คลอดยาก
3.ระยะหลังคลอด
ทารกได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
ตัวเหลืองเมื่อแรกเกิด
การขาดออกซิเจน
ติดเชื้อในสมอง
อาการ
1.กล้ามเนื้อหดเกร็ง ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้อาจเป็นเฉพาะแขนหรือขาหรือทั้งสอง
2.เคลื่อนไหวผิดปกติ
3.เดินเซ ล้มง่าย การทรงตัวไม่ดี
4.รวมกันหลายลักษณะ ได้แก่ เดินเซร่วมกับกล้ามเนื้อหดเกร็ง
การวินิจฉัย
1.ซักประวัติ
ประวัติพัฒนาการเคลื่อนไหว พูด ได้ยิน มองเห็น
การตั้งครรภ์ การคลอด
ประวัติทารกแรกเกิด
ประวัติการได้รับนม
2.การตรวจร่างกาย
ตรวจความตรงตัวขิงกล้ามเนื้อ จะพบความตึงตัวมากเมื่อพยายามขยับ
ตรวจรีเฟล็กซ์พบ Primtive Infantile
Reflex ยังคงอยู่
3.ตรวจทางห้องปฎิบัติการ
อัลตราซาวด์
CT Scan
การรักษา
1.ให้ยาคลายกล้ามเนื้อในรายที่มีอาการเกร็งของกล้ามเนื้อหรือป้องกันการซัก
2.การทำกายภาพบำบัดอย่างสม่ำเสมอ ป้องกันข้อติดแข็ง
3.กระตุ้นให้มีการออกกำลังกายหรือใช้อวัยวะต่างๆที่ไม่เสียหน้าที่
4.การแก้ไขภาวะผิดปกติด้านการรับรู้ที่สำคัญ เช่น การได้ยิน การพูด
5.การให้คำแนะนำผู้ปกติครองเกี่ยวกับการดูแลและส่งเสริมให้ช่วยเหลือตนเองมากที่สุด
6.การผ่าตัด ทำในรายที่เด็กมีอวัยวะที่ผิดรูปที่รุนแรง ช่วยให้การเคลื่อนไหวดีขึ้น
การพยาบาล
ติดตามและประเมินลักษณะการเคลื่อนไหวของร่างกายและพัฒนาการของเด็กอย่างต่ิเนื่อง
จัดหาของเล่นที่กระตุ้นให้เด็กเกิดการเคลื่อนไหวและส่งเสริมพัฒนาการแต่ละด้าน
แนะนำผู้ดูแลเด็กให้มีการออกกำลังกายตามความสามารถของเด็กระวังไม่ให้กระดูกหรือข้อเคลื่อน
กระตุ้นให้เด็กใช้อุปกรณ์ในการรับการทานอาหารระวังสำลักอาหารเข้าปอด ถ้าเด็กรับประทานอาหารเองไม่ได้ ต้องดูแลให้อาหารทางสายยาง
จัดอาหารแคลลอรี่สูงให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
ส่งเสริมพัฒนาการในแต่ละด้านโดยใช้ของเล่นหรือกิจกรรมที่ให้เด็กมีส่วนร่วมมากที่สุด
จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย เช่นระวังพื้นที่ลื่นเพราะเด็กจะหกล้มง่าย