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VÍAS URINARIAS Y GENITAL MASCULINO - Coggle Diagram
VÍAS URINARIAS Y GENITAL MASCULINO
Anatomía
Retroperitoneo
Órganos Secretores:
-2 Riñones
Vías Excretoras:
-2 Uréteres
-1 Vejiga
-1Uretra
Riñón
-12 vertebra Torácica - 1 y 2 Lumbares.
-El Riñón Derecho es 3cm mas bajo.
-2 Caras convexas:
Anterior y Posterior
-2 Bordes:
Externo=Convexo
Interno=Cóncavo
-2 Polos:
Superior e Interior
-Recubrimiento Exterior: Capsula Renal
Recubrimiento Interior: Parenquima Renal
Nefrona: Unidad de filtración glomerular. Cálices Menores: 7-13
Cálices Mayores: 3
Irrigación:
-Aorta Abdominal
-Vena Cava Inferior
Glandulas Suprarrenales
Situadas sobre el riñón, convexidad del polo renal.
Contacta con el diafragma:
-Izquierdo: Estomago y Bazo
-Derecho: Hígado
Uréteres
Tubos Musculares: 25-30 cm de longitud.
Comunican el Riñón con la Vejiga.
Vejiga Urinaria
Reservorio de la orina.
Llena=Esférica.
Vacía=Tetraedro.
Capacidad Fisiológica Promedio: 200cm³
Sistema Genital Masculino
Uretra Masculina: 15-20 cm de largo y 8 mm de diámetro.
Trayecto: Vejiga a Meato del Glande.
División:
-Intraprostática o Prostática: 3-4 cm
-Membranosa: Piso Perineal:1-2 cm (desde la próstata hasta al cuerpo esponjoso)
-Esponjosa:12 cm, Rodea al cuerpo cavernoso.
Testículo
Radiografía Simple de Abdomen Supino
Exploración Primordial
Siluetas Renales:
-Posición
-Tamaño
-Forma
-Densidad (Gris)
Musculo Psoas
Alteraciones Patológicas:
-Masas
-Calcificaciones
-Cuerpos Extraños
-Lesiones Esqueleto
90% son visibles los Calculos
Pielografia Retrógrada
Introducción de Catéter en Uréter por endoscopia
Procedimiento Quirurgico-Invasivo, Riesgo:
-Infección
-Extravasación con paso a torrente circulatorio
Indicaciones, Lesiones no visibles por urografía IV:
-Uréter
-Sistema Colector Alto
Urografía Intravenosa
Método de Elección, Observa Función Renal, Contraste Intravenoso
U. I. Parenquimatosa
Inyección: 30 cc de contraste IV
Primeros 5 min: Cortes Tomográficos
Diagnostico: Masas renales
Debe incluir: visualización sistema colédoco antes y después de micción
Indicaciones
Visualizar pequeñas lesiones en el tracto urinario.
-Hematuria
-Necrosis Papilar
-Tumores Uroepiteliales
-Pielouretritis Quistica
Parámetros
Riñones
-Tamaño
-Numero
-Forma
-Posición
Uréteres
-Papila
-Cáliz Menor
-Cáliz Mayor
-Pelvis Renal
-Unión Pelvicoureteral
-Uréter Lumbar
-Efecto Nefrográfico
U. I. Nefrográma
1°
-5 min
-Información: Ritmo de Formación de Orina
4° -Post-miccional
Visualización:
-Uréteres Distales
-Vaciamiento
-Mucosa Vesical
2° -Vías Excretoras
-15 min
-Vías Excretoras
3°
-30 min
-Visualización de Vejiga
-Tamaño
-Reflexión
Anatomía
Riñón:
-Distancia de Córtex a parte externa de Cálices
-No inferior a 2 cm
Uréteres:
Estrechamientos Normales 3
-Unión Ureteropelvica
-Al cruzar: El promotorio sacro, sobre los vasos iliacos
-Unión Ureterovesical
Urografía Percutánea
Punción Percutánea de pelvis renal.
En el dorso del paciente:
-Extracción de Orina
-Introducción Medio Contraste
-Visualización Sistema Colector
Indicaciones:
-Obstrucción del Sistema Urinario
-Fistulas Ureterales
-Drenajes
Cistografía
Intravenosa, al final de urografía intravenosa
Retrógrada:
-Catéter en vejiga
-Drenar Orina Residual
-Introducción Contraste:
Reflujo urinario
Masas
Fistula de Vejiga
Quistes Uracales Persistentes
Uretrografía Retrograda
Catéter en punta de Pene.
Indicaciones:
-Demostrar estenosis uretrales traumáticas.
-Estrechez inflamatoria.
-Falsas vías.
-Compresión extrínseca prostática.
-Evaluación post-quirúrgico
Ultrasonido Tracto Urinario
Capsulas Renales, ecos denso.
Corteza Renal, ecos bajos.
Espacios Medulares, sonotransparentes-hipodensas
Secciones Transversas:
-Visualización, Arterias y venas renales.
-No visibles, uréteres.
Vejiga Urinaria:
-Repleta de Orina.
-Visualización interior. Normalidad
TAC
TAC Pelvis
Estadiaje Tumoral:
-Vejiga
-Próstata
-Ovarios
-Útero
Hemorragia Retroperitoneal Baja.
Fibrosis Retroperitoneal Baja.
Abscesos Pélvicos.
Lesiones Oseas de Pelvis Menor.
TAC Renal
Evalúa extensión en estructuras vecinas. Afectación vasos de zona Renal o Cava.
Resonancia Magnética
Ecografía Doppler
Determina Obstrucción en Vía Urinaria.
IR: Indice de Resistencia.
Obstrucción: Aumenta IR (>0.7).
Gammagrafía Renal
Permite evaluar la función de cada riñón.
Ofrece información pronostica en función renal alterada por obstrucción prolongada.
No es Examen de Rutina
Obstrucción del Tracto Urinario
Produce cambios anatómicos funcionales.
Depende del grado de oclusión, Distancia entre el riñón y obstrucción.
Tiempo:
Agudo y Crónico
Clasificación
Mecánica:
Congénita, válvulas. Inflamatoria, Estenosis Ureteral/Uretral.
Traumático, Estenosis Ureteral/Cuello Vesical/Uretral.
Tumoral, Extrínsecos Vejiga/Uretra. Intrínsecos, Inflamación/Comprensión.
Funcional:
Mecanismo de Vaciamiento Deficiente, Aperistalsis/Hiperistalsis/Mala Contracción Vesical.
Reflujo.
Polidipsia Psicógena.
Medicina Nuclear
Se muestran Cambios por Uropatía Obstructiva.
Determina grado de función renal.