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TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR, Tratamento - Coggle Diagram
TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR
Definição
Episódios de mania e depressão, separados por períodos de eutimia.
Episódios de mania: envolvem humor elevado ou irritado, excesso de atividade, pressão de fala, autoestima inflada e uma menor necessidade de sono.
Episódio depressivo: o indivíduo pode se sentir sem energia, desmotivado, ser pessimista, ter dificuldades em sentir prazer (anedonia). Pode durar de semanas a meses.
Epidemiologia
4% da população adulta mundial sofre de transtorno bipolar
Doença crônica que representa uma das principais causas de incapacitação no mundo
Fatores de risco
histórico familiar da doença
estresse intenso
uso e abuso de drogas e/ou álcool
mudanças de vida e experiências traumáticas;
pessoas entre 15 e 25 anos
Diagnosticos Diferenciais
Transtorno depressivo maior
TDAH
Transtorno de personalidade boderline: episódios de habilidade do humor com impulsividade e instabilidade em um mesmo dia
TAG
Transtorno pelo uso de substâncias
Tipos
TAB 1: Pelo menos 1 episódio de mania acompanhado ou não de episódio depressivo
TAB 3: MISTO - Cronicidade e oscilações do humor - pelo menos 2 anos com episódios hipomaníacos e depressivos
TAB 2: Pelo menos 1 episódio hipomaníaco e 1 episódio depressivo
Manifestações clínicas
Impulsividade
Sintomas psicóticos
Depressão e mania
Retardo/ agitação psicomotora
Euforia
Hiperfagia e Hipersonia
Diagnóstico: Clínico
Exames Complementares: Hemograma, Ur, Cr, AST, ALT, GJ, TSH, B-HCG, Anti-HIV, EAS, FAN, HbsAg, Na, K.
Episódios Maníacos: Lítio, Risperidona, Quetiapina
Episódio Depressivo: Quetiapina, Lamotrigina, Lítio.
ISRS: risco de virada maníaco.
Lítio: dose inicial de 300mg/dia, considerar aumento. Após início do tratamento, dosar litemia de 5-7 dias e após a cada 3-6 meses.
PTS
Intoxicação pelo lítio: quando a litemia encontra-se acima de 1,5 mEq/L, pode ser causada por insuficiência renal, alterações eletrolíticas e depleção volêmica.
Tratamento da desintoxicação: Monitorização hemodinâmica e da litemia, correção de distúrbios hidroeletrolíticos e controle da agitação psicomotora, em pacientes graves/refratários é realizado a diálise.
Psicoterapia, lítio 300mg, fazer dosagem sérica e ajuste da dose.
Tratamento