Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงไทย เตียง 25 อายุ 70 ปีDX.Hypoglycemicwith Metabdic acidosis with…
หญิงไทย เตียง 25 อายุ 70 ปีDX.Hypoglycemicwith Metabdic acidosis with Acute kidney injury on top Chronic kidney diseasewith Congestive Heart Failure with Hepatitis with sepsis with Pneumonia with Urinary Tract Infections
อาการสำคัญนำส่งมาโรงพยาบาล เหนื่อย หายใจไม่อิ่ม ซึม ปวดท้อง มีผื่น ปัสสาวะออกน้อย1 วันก่อนมาโรงพยาบาล
ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน1 วันก่อนมาโรงพยาบาล เหนื่อย หายใจไม่อิ่ม หายใจไม่อิ่ม ซึม ไม่มีไข้ ไม่มีไอ ไม่มีท้องเสีย ปวดท้อง ผื่นขึ้นตามตัว มีปัสสาวะออกน้อย ไม่มีขาบวม ก่อนนำส่งไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลชุมชนพนมไพร DTX 10 Vol % แพทย์ได้สั่งให้ 50 % glucose , 10% DW หลังจากให้แล้วผู้ป่วยรู้สึกตัวดีขึ้น
ภาวะไตเสียหายเฉียบพลัน (acute kidney injury, AKI)
-
สาเหตุโรคไตนั้นเกิดได้จากปัจจัยหลายอย่าง ทั้งปัจจัยด้านพันธุกรรม ด้านพฤติกรรม และด้านสิ่งแวดล้อม โดยในปัจจุบันพบว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดไตวายเรื้อรังบ่อยที่สุดคือ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
พยาธิสภาพภาวะไตวายเฉียบพลันกลไกหลักที่ทำให้ไตเสื่อมสภาพในภาวะไตวายเฉียบพลันคือสภาวะเส้นเลือดในไตหดตัวร่วมกับการทำงานของเซลล์ทุบุลไตผิดปกติ
อาการและอาการแสดงอาการและอาการแสดงขึ้นกับสาเหตุ เช่น ริมฝีปากแห้ง ชีพจรเต้นเร็ว ในผู้ป่วยที่มีการลดลงของ ปริมาตรสารน้ำในร่างกาย อาการไข้ ผื่น
การรักษาการรักษาจำเพาะตามสาเหตุเช่นการให้ pulse methylprednisolone ในผู้ป่วย rapidly progressive glomerulonephritis การผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีภาวะทางเดินปัสสาวะอุดกั้น (obstructive uropathy) การรักษาแบบประคับประคอง
Pneumonia (ปอดอักเสบ)
ความหมาย โรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อหรือโรคนิวโมเนีย (Pneumonia) เป็นโรคติดเชื้อในตำแหน่งของหลอดลมฝอยลุกลามจนถึงถุงลมปอด
สาเหตุ เกิดจากเชื้อไวรัสและเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้ยังเกิดจากการติดเชื้อโรคชนิดอื่นได้ เช่น พยาธิและเชื้อรา ขึ้นอยู่กับระดับภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
อาการและอาการแสดงของโรคปอดอักเสบ 1.อาการเฉพาะที่ในระบบทางเดินหายใจ ไอ เสมหะเยอะ เสมหะสีเหลืองหรือเป็นหนอง หอบเหนื่อย หายใจลำบาก หายใจเร็ว 2.อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น มีไข้ บางรายอาจจะมีหนาวสั่น อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ กระสับกระส่าย ซึมลง การวินิจฉัย 1.จากอาการและอาการแสดง ไอ เสมหะเยอะ เสมหะสีเหลืองหรือเป็นหนอง หอบเหนื่อย หายใจลำบาก หายใจเร็ว 2.ภาพรังสีทรวงอก จำเป็นต้องทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัย และประเมินภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ซึ่งจะมีเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงมารวมตัวบริเวณที่มีการอักเสบมากขึ้นทำให้บริเวณถุงลมแคบลงและมีลักษณะแข็งน้ำและเมือกที่ติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังปอดส่วนอื่นทำให้ผู้ป่วยมีไข้ไอมีเสมหะร่วมด้วยซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุของปอดอักเสบหากปอดอักเสบรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะผู้สูงอายุ การตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ
อาการและอาการแสดงของโรคปอดอักเสบ 1.อาการเฉพาะที่ในระบบทางเดินหายใจ ไอ เสมหะเยอะ เสมหะสีเหลืองหรือเป็นหนอง หอบเหนื่อย หายใจลำบาก หายใจเร็ว 2.อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น มีไข้ บางรายอาจจะมีหนาวสั่น อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ กระสับกระส่าย ซึมลง
การรักษา การรักษาจำเพาะ ในรายที่เป็นโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัส ไม่มียารักษาที่จำเพาะ ยกเว้นไข้หวัดใหญ่ที่มียาต้านไวรัส (oseltamivir or Tamiflu) ในรายที่เป็นโรคปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเร็วที่สุดทันทีที่ได้รับการ วินิจฉัยว่ามีสาเหตุจากเชื้อแบคทีเรีย การพิจารณาให้ยาปฏิชีวนะควรเลือกใช้ตามเชื้อที่คิดว่าเป็นสาเหตุในรูปแบบยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำหรือยากิน พิจารณาตามความเหมาะสม
พยาธิสภาพ ผู้ป่วยปอดอักเสบมีการติดเชื้อในทางเดินหายใจเชื่อที่อยู่ในเสมหะหรือเมือกในทางเดินหายใจส่วนต้นจะแพร่เข้าสู่ถุงลมซึ่งภายในถุงลมจะมีกลไกการป้องกันตามปกติของร่างกาย เช่นการโบกปัดของซีเรียและการไอเพื่อขจัดเชื้อในเสมหะ
-
-
-
-