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Infecção de Vias Aéreas Inferiores, Tosse - Coggle Diagram

- - - - (2) Infecções
        
        Resfriado Comum
        
        febre baixa, rinorréia, congestão nasal, irritação na garganta
        
        etiologia
        
        rinovírus, VSR, parainfluenza
        
        Tratamento
        
        sintomáticos, anti-histamínicos, descongestionantes nasais
        
        antitussígenos e expectorantes não tem indicação clara
        
        Gripe
        
        Manifestações
        
        Febre Alta+calafrios
        
        Mialgia, prostração, sintomas de VAS e VAI
        
        complicações
        
        SARA
        
        Tratamento
        
        Oseltamivir, 75 mg, 12/12h, 5d
        
        se menos de 48h
        
        idosos, gestantes e puérperas, crianças
        
        Vacinação
        
        Traqueobronquite Aguda
        
        etiologia
        
        <10% é bacteriana
        
        Mycoplasma pneumonie
        
        Chlamydophila pneumonie
        
        Bordetella pertussis
        
        causadora da Coqueluche
        
        Maioria viral
        
        Manifestações
        
        Hiperresponsividade brônquica transitória
        
        sibilância
        
        Tratamento
        
        broncodilatadores, macrolídeos
        
        Sinusite Aguda
        
        Manifestações
        
        Cefaleia, dor ou pressão facial, obstrução ou congestão nasal, secreção pós nasal purulenta, hiposmia, febre
        
        Etiologia
        
        viral é 20x mais comum que bacteriana
        
        Tratamento
        
        sintomáticos
        
        antibiótico
        
        se progressiva e >5 dias
        
        se constante e >10 dias
      - (4) Exacerbações de
        
        ASMA
        
        causa: contato com irritantes, infecções virais
        
        crises de dispinéia, dor torácica, chiado no peito
        
        Ausculta Pulmonar: sibilância
        
        tratamento
        
        broncodilatadores
        
        corticosteroides orais
        
        DPOC
        
        Manifestações
        
        aumento da dispneia
        
        escarro
        
        mais purulento
        
        aumento da expectoração
        
        Tratamento
        
        broncodilatadores
        
        corticosteroides orais
        
        antibióticos
        
        etiologia bacteriana 30-50%
        
        H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis
        
        Bronquiectasias
      - (1) Medicações
        
        IECA
        
        10-20% dos pacientes
        
        aumento de marcadores inflamatórios
        
        contraindicados
        
        tosse subaguda ou crônica
        
        Betabloqueadores
        
        piora de broncoconstrição
        
        Asma
        
        DPOC
        
        não seletivos
        
        Bifosfonatos ou Antagonistas dos Canais de Cálcio
        
        causa tosse
        
        piora do refluxo gastroesofágico
      - (3) Edema Pulmonar
  - - - paciente teve IVAS e cursou com melhora persistindo a tosse
        
        mais comum: resfriado comum
      - hiperrreatividade a uma infecção que já melhorou
        
        não deve ser tratado como infecção bacteriana oportunista
      - autolimitada
      - Tratamento
        
        anti-histamínicos
        
        Brometo de ipratrópio
        
        corticosteroides
        
        inalatórios
        
        Orais
  - - - cusada por gotejamento pós-nasal
      - Manifestações
        
        pigarro que não melhora
        
        rinorreia
        
        obstrução nasal
        
        rouquidão
      - afecções de
        
        seios paranasais
        
        faringe
        
        fossas nasais
      - Tratamento
        
        aliviar VAS
        
        corticoide nasal
    - - Manifestações
        
        pirose
        
        regurgitação
        
        infecções de repetição
        
        microaspiração
      - tratamenbto
        
        IBP
        
        pró-cinéticos
    - - Fatores de Risco
        
        exposição ao tabagismo
        
        expectoração
        
        tosse crônica
        
        dispineia aos esforços
      - diagnóstico
        
        Espirometria
      - mudança no padrão de tosse
        
        investigar neoplasia
    - - causas
        
        sequelas de TB
        
        SIDA
        
        Imunodeficiências
        
        Fibrose Cística
        
        Discinesia ciliar
      - Tratamento
        
        depende da causa
        
        fisioterapia respiratória
      - Manifestação
        
        Expectoração em grande volume
        
        quase um copo
    - - Manifestações
        
        tosse+expectoração
        
        perda de peso
        
        sudorese noturna
        
        febre vespertina
- - - - Pneumonia
      - Edema Pulmonar
      - CA de Pulmão
      - Embolia pulmonar
      - Doenças oportunistas
  - - - Urgência e Emergência
- - - - Se não tratar
        
        Avaliar causas mais raras
        
        Tosse Idiopática, Refratária, Psicogênica
        
        TC de Tórax
        
        Broncoscopia
      - Tosse Variante de Asma
      - Síndrome de IVAS
      - Refluxo
      - Medicações
        
        Expectorantes
        
        dados clinicos controversos
        
        podem reduzir acúmulo de muco
        
        diminuição da irritação de receptores de tosse
        
        Anticolinérgicos inalados
        
        reduzem produção de muco
        
        ipratrópio
        
        Corticosteroides nasais
        
        rinite/sinusite de repetição
        
        boa evidência
        
        Corticosteroides inalatórios
        
        bronquite eosinofílica
        
        tosse variante de asma
        
        tosse pós infeciosa
        
        asma
        
        Opióide
        
        tosse seca, debilitante
        
        quando afeta o sono