Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคต่อมธัยรอยด์ผิดปกติ Hyperthyroidism และ Hypothyroidism,…

- - - - ยาต้านธัยรอยด์
        
        Propythiouracil (PTU)
        
        Methimazole (MMI,Tapazole)
        
        นิยม PTU เพราะ MMI ผ่านรก > PTU 4 เท่า
        
        Dose PTU 100-150 mg ทุก 8 ชั่วโมง
      - ยากลุ่ม β blocker
        
        Propranolol
        
        ใช้ลดอาการใจสั่น / ชีพจรเต้นเร็ว
        
        ใช้ในระยะสั้น และหยุดยาก่อนคลอด
        
        • อาจทำให้รกมีขนาดเล็ก
        
        • Fetal growth restriction
        
        • Fetal distress,
        
        • FHS ผิดปกติ
      - ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วยยา
        
        ผื่นแดง คัน มีไข้ คลื่นไส้
        
        ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงสัมพันธ์กับขนาดของยา
        
        มักพบในรายที่อายุ > 40 ปี
        
        ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (agranulocytosis):
        
        • เมื่อยตามตัว มีไข้ เหงือกอักเสบ เจ็บคอ
        
        • Neutrophil ต่ำ
        
        • ถ้ามีอาการให้หยุดยา&ตรวจติดตามทันที
    - - รายที่รักษาด้วยยาแล้วไม่ได้ผล
      - รายที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากยา
      - ต่อมธัยรอยด์โตมากจนเกิดอาการหายใจลำบาก
      - ทำเมื่ออยู่ในภาวะ euthyroid (ในรายที่จำเป็น)
      - ช่วงไตรมาสที่ 2 หรือหลังคลอด
    - - ห้ามทำในระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร
      - มีผลทำลายต่อมธัยรอยด์ของทารก
- - - - การเผาผลาญต่ำลง
      - ระบบต่างๆของร่างกายทำงานน้อยลง
      - ร่างกายเติบโตช้าลง
      - ภูมิต้านทานลดลง
  - - - อุณหภูมิร่างกายต่ำ หัวใจเต้นช้ามาก
      - Deep tendon reflex ช้าหรือหายไป
      - ความรู้สึกตัวลดลง
  - - - oที่นิยมใช้ คือ levothyroxine
    - - --ขณะตั้งครรภ์
        --หลังคลอด 6 สัปดาห์