Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Tut 03 - MD 302 Tratamento cirrose, OBS, norfloxacina oral, OBS, doses…

- - - - através
        
        tratar a doença
        hepática subjacente
        
        exemplo
        
        terapia antiviral para
        hepatite C ou B
        
        reduzir a fibrose e
        evitar a descompensação
        
        evitar fatores que possam
        piorar a doença hepática
        
        álcool,fármacos hepatotóxicos e infecções virais
        
        fazer um
        rastreamento
        
        detectar
        varizes
        
        evitar
        hemorragias
        
        detectar carcinoma
        hepatocelular
        
        tratamento
        estágio inicial
  - - - descompensatórios
        específico
- - - - bem como do risco
        de ascite e óbito
  - - - reduzem a
        pressão portal
        
        produzindo vasoconstrição
        esplâncnica
        
        consequente
        
        diminuição do fluxo
        venoso portal
    - - em varizes médias
        e grandes assintomáticas
    - - dose de 20 mg oral
        duas vezes por dia
        
        nadolol
        
        dose de 20 mg
        oral todos os dias
  - - - todavia
        
        transfusão excessiva pode
        precipitar novos sangramentos
    - - prevenir infecções
        bacterianas
        
        diminuir a chance de
        um ressangramento
  - - - combinação de um vasoconstritor
        com a terapia endoscópica
  - - - subpopulação de pacientes
        de alto risco hemorrágico
        
        sangramento varicoso
        persistente ou redicivante
    - - consiste na colocação de
        um stent de metal expansível
        
        conecta um ramo
        da veia porta
        
        de elevada
        pressão
        
        a um ramo da
        veia hepática
        
        baixa
        pressão
    - - O shunt descomprime
        o sistema porta e colaterais
- - - - restrita
        a 2 g/dia
    - - comprometimento
        do estado nutricional
  - - - iniciada em doses
        de 100 mg/dia
        
        ajustada a cada
        3 ou 4 dias
        
        até a dose
        max se necessário
        
        400 mg/dia
        
        obs
        
        podendo associar
        a furosemida
        40mg/dia
        
        dose máx
        160 mg/dia
      - diurético
        de alça
    - - e 1 kg na primeira semana
        e 2 kg por semana
  - - - objetiva
        
        remover todo ou
        quase todo o líquido
        
        com infusão de
        albumina
        
        doses intravenosas
        de 6 a 8 g por litro de ascite removido
- - - - primeira escolha para o
        tratamento
        
        encefalopatia
        franca episódica
    - - 15 a 30 mL VO
        duas vezes por dia
        
        ajustada para obter duas
        ou três evacuações por dia
  - - - útil na prevenção
        de reincidivas
- - - - indicado
        quando
        
        benefício maior
        que o risco
        
        pontuação de Child‑Pugh
        de 7 ou maior
        
        (MELD) de 15 ou mais
    - - baixa
        disponibilidade
        
        número disponível de doadores de órgãos
        é menor do que o número de pacientes
        
        15% a 20% dos
        pacientes para transplante
        
        nos EUA
        
        morrem antes de o
        órgão estar disponível.
- - - - programas de prevenção
        primária buscam atuar
        
        abstinência alcoólica
        
        redução de comportamento
        de alto risco para a infecção
        
        redução de peso
        
        vacinação contra hepatite B
- - - - torna-se reservado
        em descompensação
    - - dentro de
        dez anos
        
        90%
  - - - 50%