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PARTO - Coggle Diagram

- - - - Transverso
      - Oblicuo
      - Longitudinal
  - - - Cefálico
      - Pélvico
  - - - Flexión
      - Deflexión
  - - - Punto dicotómico
        
        Parte más prominente de la presentación, sirve como referencia para conocer la variedad de posición
        
        En la presentación cefálica es el occipucio
        
        En la presentación pélvica es el sacro
      - Se revalúa con el tacto vaginal
      - Tipos
        
        Occipito Izquierdo
        
        Anterior
        
        Posterior
        
        Occipito Derecho
        
        Anterior
        
        Variedad más común
        
        Posterior
        
        Occipito transverso
        
        Derecho
        
        izquierdo
        
        Occipito posterior u occipito sacro
        
        Occipito anterior u occipito directo
- - - - Peso >500 grs.
      - 20 SDG
- - - - En este punto ya no es palpable la cabeza del bebé en las maniobras de Leopold
    - - La cabeza del bebé es observable en el canal de parto
- - - - Medición del fondo uterino
      - Maniobras de Leopold
      - Tacto vaginal
  - - - Signos vitales
      - Contractilidad uterina
      - FCF
        
        Tococardiografo
        
        Pinard
  - - - Rigten modificada
      - Facilitar la rotación externa
      - Nacimiento de hombro anterior, posterior y todo el cuerpo
      - Colocar al bebé en el abdomen de la madre y cortar el cordón umbilical después de 1 a 3 minutos
  - - - Dos mecanismos
        
        Schultze o central
        
        80% de los casos
        
        El desprendimiento se da por la formación de un hematoma restroplacentario
        
        Inicia de manera central
        
        Se desprende y después inicia un sangrado
        
        Se observará primero la cara fetal
        
        Duncan
        
        20% de los casos
        
        Se da cuando la placenta esta insertada de forma lateral
        
        Primero vemos el sangrado y luego la placenta
        
        Se expulsa primero la cara materna
      - Aplicar la maniobra de Brandt- Andrews
        
        Con una mano evita la inversión del útero, con la otra se hace tracción del cordón umbilical hacia abajo.
      - Valorar la integridad de la placenta
        
        Contar cotiledones
    - - Sin restos
      - Sin inversión
- - - - Paso del diámetro mayor de la presentación a un nivel situado por debajo del plano del estrecho superior de la pelvis
    - - Proceso en el que el feto atraviesa la pelvis
    - - Generada por la compresión, haciendo que los diámetros cefálicos se modifiquen. Se presenta el diámetro menor de la cabeza fetal.
        
        El diámetro que se nos presenta es el suboccipitofrontal
        
        Sinclitismo
        
        Si se presenta otro diámetro
        
        Asinclitismo
    - - De la cabeza, siguiendo la curva de Carus
    - - Fuera del canal del parto. El feto vuelve a adquirir la posición que tenía dentro de la cavidad abdominal
    - - Rotación dentro del canal de parto, haciendo que la variedad de posición quede occipito anterior
    - - Nacimiento del hombro anterior, luego el posterior y finalmente todo el cuerpo.
- - - - Se divide en dos fases
        
        Latente
        
        De 1 a 3 cm de dilatación
        
        Las contracciones pueden quitarse
        
        Duración de días a horas (4 a 8 horas)
        
        Activa
        
        Se divide en 3 fases
        
        Aceleración
        
        Pendiente máxima
        
        Desaceleración
        
        Las dilataciones van aumentando de dos en dos hasta el 10, con un intervalo de una hora
        
        A partir de 4 cm de dilatación
        
        Duración de 6 horas aprox.
        
        Evaluación mediante la curva de Friedman (partograma)
        
        Evaluación de
        
        FCF cada media hora
        
        Tacto vaginal cada hora
    - - Inicia con 10 cm de dilatación
      - Duración de 1 hora a 2 horas
      - Termina con el nacimiento del bebé
    - - Inicia con la salida del bebé y termina con la salida de la placenta y sus membranas
      - Duración de 30 a 45 minutos.