Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด (preterm labor) - Coggle Diagram
ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด (preterm labor)
การเจ็บครรภ์คลอดที่เกิดขึ้น ในช่วงอายุครรภ์ก่อน 37 สัปดาห์ หรือ 259 วัน นับจากวันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้าย โดยมีการหดรัดตัว ของมดลูกอย่างสม่ำเสมออย่างน้อย 4 ครั้งใน 20 นาที หรือ 8 ครั้งใน 60 นาที ร่วมกับปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงชัดเจน โดยปากมดลูกเป็นอย่างน้อย 2 เซนติเมตร หรือปากมดลูกบางตัวตั้งแต่ร้อยละ 80 ขึ้นไป
สาเหตุ
การคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเอง
(spontaneous preterm delivery)
ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนอายุครรภ์ครบกำหนด
(preterm PROM)
การคลอดก่อนกำหนดเมื่อมีข้อบ่งชี้ (elective preterm delivery) เช่น ภาวะ severe preeclampsia ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ เป็นต้น
การคลอดก่อนกำหนดเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉิน (complicated emergency preterm delivery) เช่น รกลอกตัวก่อนกำหนด สายสะดือพลัดต่ำ เป็นต้น
ปัจจัยเสี่ยงที่แก้ไขได้
การสูบบุหรี่
ขาดสารอาหาร ซีด
น้ำหนักน้อย
น้อย การติดเชื้อ ของระบบสืบพันธุ์
ระบบทางเดินปัสสาวะ
การทำงานหนัก ความเครียดสูง
อาการและอาการแสดง
เหมือนกับการเจ็บครรภ์จริง อาจมีอาการปวดร่วมด้วย
เช่น ปวดถ่วงท้องน้อย ปวดท้องน้อยคล้ายปวดประจำเดือน ปวดบั้นเอว ปวดถ่วงในช่องคลอด มีมูกหรือมูกปนเลือด เป็นต้น
การรักษา
กรณีให้ยายับยั้งการหดรัดตัวของมดลูก tocolytic drugs มีวัตถุประสงค์ในการยืดระยะเวลาตั้งครรภ์ออกไป อย่างน้อย 48 ชั่วโมง เพื่อให้สเตียรอยด์ออกฤทธิ์ในการกระตุ้นปอดของทารกให้ได้มากที่สุด
การพยาบาล
เพื่อป้องกันโดยการให้ความรู้สตรีมีครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงเกี่ยวกับวิธีปฏิบัติตัวหรือการปรับ พฤติกรรมที่เป็นปัจจัยเสี่ยง เช่น ลดหรือหลีกเลี่ยงการทำงานหนัก การรักษาความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ เป็นต้น
เพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไป โดยดูแลให้นอนพักบนเตียง ดูแลให้ได้รับยับยั้งการเจ็บ ครรภ์คลอด และดูแลผลข้างเคียงของยา