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Fármacos gastrointestinales - Coggle Diagram
Fármacos gastrointestinales
ANTIÁCIDOS
Definición
Neutralizan el ácido clorhídrico producido por el estómago
Clasificación
Sistémicos
Hidrocarbonato de sodio
Contraindicaciones
Insuficiencia renal
Apendicitis
Obstrucción intestinal
Dosis
Administrarse con agua, después de las comidas
Efectos secundarios
Diarrea
Hipermagnesemia
No sistémicos
Hidróxido de magnesio
Efectos secundarios
Diarrea
Hipermagnesemia
Contraindicaciones
Insuficiencia renal
Obstrucción
Indicaciones
Estreñimiento
Hiperacidez gastrica
Dosis
Tomarse 20 minutos antes de comer
Mecanismo de acción
Estimula la secreción de colecistoquinina
PROTECTORES GÁSTRICOS
Definición
Evitan la aparición de lesiones necróticas y hemorrágicas
Tres grupos
Compuestos de bismuto
Definición
Agentes de recubrimiento
Mecanismo de acción
Estimulan la secreción de prostaglandinas, moco y bicarbonato.
Efectos antimicrobianos
Indicaciones
Diarrea
Dispepsia
Gastritis por H. pylori
Fármacos más utilizados
Subsalicilato de bismuto
Dosis:
<35 kg: 120 mg/12 h.
Dosis:
>35 kg: 240 mg/12 h.
Adultos:
240 mg/12 h o 120 mg/6 h.
Subsacitrato de bismuto potasio
Efectos secundarios
Enegrecimiento de las heces y la lengua. Ocasionalmente, náuseas, vómitos y estreñimiento.
Sucralfato
Definición
Es una sal de sacarosa complejizada con hidróxido de aluminio sulfatado.
Agente de recubrimiento
Mecanismo de acción
Inhibe la hidrólisis de las proteínas de la mucosa por pepsina, estimula la producción local de PG y bicarbonato en mucosa.
Indicaciones
Está indicado en el tratamiento y la prevención de la úlcera duodenal, úlcera gástrica, gastritis, gastropatía provocada por AINEs y en la profilaxis de la hemorragia gastroduodenal debida a úlcera de estrés en enfermos graves.
Efectos secundarios
El efecto secundario más frecuente del sucralfato es el estreñimiento
Dosis
Dosis inicial:
La dosis oral recomendada en adultos es 1 g cuatro veces al día o 2 g dos veces al día, con el estómago vacío
Dosis de mantenimiento:
La dosis recomendada para úlcera duodenal es 1 g dos veces al día o 2 g por la noche.
Análogos de las prostaglandinas
Misoprostol
Mecanismo de acción
Inhibe la secreción de ácido gástrico por acción directa en receptores específicos de prostaglandinas.
Estimulan la secreción de mucosidad y bicarbonato.
Indicaciones
Lesiones en mucosa provocadas por AINES
Efectos secundarios
Diarrea
Dolor abdominal
Dosis
Orales de 100 a 200 μg
FÁRMACOS DE ÁCIDO 5-ASA
Definición
Para la inflamación intestinal
Mecanismo de acción
Inhibición de la vía de la lipoxigenasa
Fármacos
Mesalamina
Dosis:
1.6 g al día
Indicaciones
Enf. inflamatoria intestinal
Colitis ulcerosa
Efectos secundarios
Cefalea, náuseas, fatiga, nefrotoxicidad
Inhibidores de la bomba de protones
Mecanismo de acción
UNION COVALENTE A RESIDUOS DE CESTEÍNA A GRUPOS DE SULFURO INACTIVA BOMBA DE PROTONES
Omeprazol
Indicaciones
Tomar una hora andes de comer
Efectos secundarios
Nauseas, diarrea, cefalea
Dosis
20-40 mg
ACELERADORES DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO
Definición
Tienen efecto en sistema dopaminérgico y serotoninérgico
Grupos
Dopaminergicos
Metoclopramida
Mecanismo de acción
Antagoniza receptores D2
Efectos secundarios
Boca seca y diarrea
Indicaciones
Selectivos a náuseas y vómito
Gastroparesia
Dosis
10 mg 3 veces al día
Serotoninérgicos
Cisaprida
Indicaciones
GERDN y gastroparesia
Dosis
5-10 mg 4 veces al día
Mecanismo de acción
Agonista de 5HT4
Efectos secundarios
Estreñimiento, dolor estomacal, congestión nasal
ANTIESPASMODICOS
Definición
Previenen o interrumpen la contracción dolorosa
Grupos
Bloqueadores de Ca
Fenoverina
Indicaciones
Sx de colón irritable
Contraindicaciones
Depresión de SNC, alcoholismo e Insuficiencia renal
Mecanismo de acción
No anticolinérgico
Dosis
200 mg
Relajantes directos del músculo liso
Butilhioscina
Mecanismo de acción
Inhibe peristaltismo
Indicaciones
Antiespasmódico y dismenorrea
Efectos secundarios
Boca seca, estreñimiento y dificultad de micción
Dosis
10-20 mg 4 veces al día
INMUNOSUPRESORES 6-MERCAPTOPURINA
Mecanismo de acción
Inmunosupresor, citotoxico y analogo de la purina
Indicaciones
CROHN, transplantes, ene inflamatoria intestinal
Efectos secundarios
Mielosupresión, náusea, diarrea, vómito
Dosis
.5 mg/kg al día e incrementar cada 10 días hasta alcanzar dosis de 2-3 mg/kg al día
LAXANTES, CATÁRTICOS Y TX ESTREÑIMIENTO
Contraindicaciones
Sx obstructivo, megacolon, y megarecto
Mecanismo de acción
Mejoran retención de líquido intraluminal
Alteran morilidad al inhibir contracciones
Fármaco
Pricinéticos
Indicaciones
Estreñimiento
Dosis
10 mg 3 veces al día
ANTIDIARRÉICOS
Clasificación
Potenciadores de la absorción intestinal
Clonidina
Agentes intraluminares
Pectina
Antiinfecciosos
Amoxicilina
Fermentos lácticos
Eptavis
Inhibidores de la secreción intestinal
Sulfazalazian
Mecanismo de acción
Inhibición de la vía de la lipoxigenasa en el metabolismo del ácido araquidónico por medio de la producción del leucotrieno B4.
Dosis
500 mg con alimentos
Efectos secundarios
Diarrea, cefalea, pérdida de apetito
Inhibidores de la motilidad
Loperamida
Espasmoliticos
INHIBIDORES DE H2
Mecanismo de acción
Inhibición competitiva de los receptores H2 de la célula parietal, selectivos
Fármacos
Cimetidina
Famotidina
Ranitidina
Indicaciones
Sx de zollinger-ellison
Esofagitis péptica
úlcera
Gástrica
Duodenal
Efectos secundarios
Cefalea, diarrea, fatiga, mialgia, estreñimiento
Mecanismo de acción
Antagoniza receptores H2, reduce producción de pepsina
Dosis
300 mg al acostarse
Nizatidina
Definición
Reducen la secreción ácida estimulada por la histamina