Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วย UTI with sepsis - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วย UTI with sepsis
ผู้ป่วยชายอายุ 63ปี ประวัติ3วันก่อนมาโรงพยาบาล ปัสสาวะแสบ ปัสสาวะบ่อย ไม่ได้รับการรักษาที่ใด 2 วันก่อนมาโรงพยาบาลมีไข้สูง หนาวสั่น ปวดบั้นเอว 2 ข้างอ่อนเพลีย รับประทานยาลดไข้เองที่บ้าน เช้านี้ ไข้สูงมาก ซึมลงไปคลินิกในตลาด ได้รับการเจาะเลือด และให้มาโรงพยาบาล มีไข้สูงมาก ซึมลง ไปคลินิคใสชนตลาด ได้รับการเจาะเลือดและให้มาโรงพยาบาล ประวัติDM HT มา 15 ปี BPH มา2ปี รับการรรักษาที่โรงพยาบาลชุมชนใกล้บ้าน รับยาต่อเนื่องตามนัด
การประเมิณ
การซักประวัติ
ตรวจร่างกาย
airway clear
ประเมินSIRS
ผลทางห้องปฎิบัติการ
WBC
Creatinine
BUN
eGFR
vital sign
pluse 113 ครั้ง/นาที การหายใจ 24ครั้ง อุณหภูมิ 38.6องศาเซลเซ๊ยส
การรักษา
์์NPO
ให้norepinephrine
keep map 65 mmgh
mask with bag 10 L/M
retainfoley cath
load IV เพิ่ม 500
Lasix IV 40 mg
เช็ดดตัวลดไข้ซ้ำ 2ครั้ง
ceftriazone IV 2 gm
.ให้สารน้ำ
ภาวะแทรกซ้อน
น้ำเกิน
ไตวายเฉียบพลัน (Acute renal failure)
.ภาวะการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (Acute respiratory distress syndrome ; ARDS
Disseminated intravascular coagulation (DIC
4.ภาวะลมเหลวในการทํางานของหลายอวัยวะ (Multiple organ failure)
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะบ่อย แสบขัด บ้วดบั้นเอว 2ข้าง
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อเข้าสู๋ร่างกาย เช่น เชื้อแบคทีเรียทำให้เกิด septic shock มีทั้งแกรมบวกและแกรมลบ 2.เชื้อรา ไวรัส และโพรโทซัว 3.โรคเรื้อรังและทุพโภชนาการ 4.การๆด้รับการผ่าตัดสอดใส่อุปกรณ์ 5.ผู้ป่วยที่มีแลไฟไหม้ 6.ระบบภูมิต้านทานบกพร่อง