Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วย Upper GI Bleeding - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วย Upper GI Bleeding
อาการและอาการแสดง
อ่อนเพลี เวียนหัว ปวดหลังเป็นประจำ เพลีย ปวดแต่ไม่มาก คอแห้ง ปลายมือปลายเท้าซีด
การประเมิณคนไข้
ตรวจร่างกาย
Urine 30 cc
mild tender
DTX 157
ผลทางห้องปฏิบัติการ
Complete blood count, urine examination, electrolytes, BUN, creatinine,
liver function test amylase, lipase
ซักประวัติ
กินยาที่ร้านขายยา
E3V4M6
สับสน
การรักษา
ให้ยา omeplazole 80 mg IV stat
ให้เลือด
plalate cell
FSP 3u
load IV
NPO
NG lavage
ให้สารน้ำ
โหลด Free Flow
vital sign
BP92/63 pluse 111 ครั้ง/นาที oxygen zat 91%
ผู้ป่วยชายอายุ 49 ปีผู้ป่วยและรรยาให้ประวัติ 2 วันก่อนมาโรงพยาบาบ ผู้ป่วยรู็สึกอ่อนเพลี ถ่ายอุจจาระ สีดำเหลวๆ 3ครั้ง ไม่มีมูกปน เช้านี้คลื่นไส้อาเจียนออกเป็นสีเหมือนกาแฟ 2 ครั้ง 40นาทีก่อนมาโรงพยาบาล อาเจียนเป็นเลือดสดประมาณ 2 แก้วน้ำดื่ม เวียนศรีษะมาก ภรรยานำส่งโรงพยาบาล ประวัติปวดหลังซื้อยาแก้ปวดจากร้านขายยามารัยประทานเป็นประจำ สูบบุหรี่วันละครึ่งซองมา 15 ปี ไม่ดื่มสุรา
แผลในกระเพาะอาหารส่วนมากจะเกิดขึ้นบริเวณส่วนล่างของหลอดอาหารกระเพาะอาหาร
ส่วนไพโลรัส (Pylorus)และบริเวณส่วนตัวของลําไส้เล็ก (Duodenumm) และส่วนมากมีขนาดไม่
เกิน 4 เซนติเมตรนภาวะปกติเยื่อบุกระเพาะอาหารและลําไส้ (gastric mucosa) จะสามารถป้ องกนั
การแพร่กระจายของกรด (Hydrochloric acid และ pepsin) เข้าใน Mucosa หรือจะมี H-ion ก็เพียง
เล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถเข้าได้แต่จากสาเหตุต่างๆดังกล่าวข้างต้นแล้วนั้นทําให้ H-ion ผานเข้า ่
Mucosa ถูกทําลายและทําลายได้ถึงชั้น Epithelial cell ร่างกายจะหลังสาร ่ Histamine ออกมา
การตรวจพิเศษ
การส่องกล้องเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร (Esophagogastroduodenoscopy: EGD)