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MILZA - Coggle Diagram

- - - - solchi della capsula della milza, difetti di fusione degli abbozzi splenici. Irrilevante clinicamente
    - - mancata fusione degli abbozzi splenici. Milze perfettamente sane, occhio alla DD con neoplasie solide
    - - dovute ad isomerismo destro o sinistro.
  - - - aumento dimensioni milza senza aumento funzione
      - E
        
        da alterazioni di circolo
        
        ipts portale: ectasia seni polpa rossa, sclerosi venulare, atrofia polpa bianca, corpi Gamma-Gandy (vaso con sclerosi attorno e macrofagi con emosiderina)
        
        da incremento funzionale
        
        sequestro degli eritrociti
        
        sferocitosi: polpa rossa congesta
        
        anemia falciforme: polpa rossa sovvertita, polpa bianca atrofica
        
        da iperplasia polpa bianca
        
        LES, AR
        
        iperplasia immunologica
        
        mononucleosi
        
        polpa rossa espansa, blasti atipici, possibile rottura splenica
        
        malaria
        
        polpa rossa espansa GIGANTESCO, plasmodi visibili
        
        da fenomeni infiltrativi
        
        ematologici
        
        neoplastici
        
        non neoplastici
        
        amiloidosi: amiloide nella polpa rossa, milza a prosciutto
        
        tesaurismosi: polpa bianca risparmiata, polpa rossa con istiociti accumulosi
    - - aumento di funzione sia emocateretica e immunologica senza necessario aumento di dimensioni
- - - - Basso grado
        
        linfoma splenico della zona marginale
        
        polpa bianca coinvolta. Supposto ruolo di HCV.
        
        anche coinvolgimento midollare
        
        proliferazione linfoide concentrica attorno ai centri germinativi. Infiltrazione nei sinusoidi della polpa rossa. Diagnosi da BOM
        
        CD20+, CD103+, CD23+, CD25+, CD11+
        
        leucemia a cellule capellute
        
        polpa rossa e midollo. Splenomegalia, monicitopenia, coinvolgimento midollare. Dovura a mutazioni di BRAF V600E.
        
        Cellule capellute. Polpa rossa espansa, midollo con cellule a uovo fritto attorno agli adipociti
      - Alto grado aka DLBCL
    - - Epatosplenico
        
        linfoma t gammadelta. Extranodali, sinusoidi splenici, epatici e midollari. MORTE IN POCHI GGGIORNI per sdr emofagocitica.
        
        CD3+, CD8+, TIA1+
  - - - Amartoma splenico: nodulo circoscritto che protrude lungo le superfici di taglio. E' polpa rossa senza polpa bianca. CD8+ (marker di sinusoidi splenici)
      - angioma a cellule littorali
        
        strutture vascolari con cellule colonnari con atipie
        
        compresenza di marker vascolari e istiocitari (CD63+ e CD168+)
      - trasformazione nodulare angiomatoide sclerosante
      - angioma splenico
        
        linfangioma ed emangioma cavernoso
    - - Angiosarcoma: neoplasia maligna (dì cose sulle neoplasie maligne)