Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hemorrhagic stroke - Coggle Diagram

- - - - SD: ญาติผู้ป่วยให้ข้อมูลว่าแขนซ้ายอ่อนแรง เวียนศีรษะ 2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
      - OD: ความดันโลหิต 169/110 mmHg
      - GCS= E1V1M5,
      - พูดไม่ชัด ปากเบี้ยว อาเจียน
      - แขนขาข้างซ้ายอ่อนแรง grade 2 แขนขาข้างขวา grade 5
    - - -ไม่มีอาการและอาการแสดงของ Cushing triad คือ Pulse pressure กว้างขึ้น ชีพจรช้า หายใจลึกไม่สม่ำเสมอ ชักเกร็ง
      - -สัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ปกติ
      - Systolic =90-140 mmHg
      - Diastolic =60-90 mmHg
      - P= 80-100 ครั้ง/นาที
      - T= 36.5-37.4 c
    - - 1.ประเมินอาการและอาการแสดงของความดันในกะโหลกศีรษะสูง คือ ชีพจรช้า หายใจลึกไม่ สม่ำเสมอ ชักเกร็ง ไข้สูง
        
        2.ประเมิน Glasgow coma scale drop < 2 รายงานแพทย์
        
        3.ประเมินสัญญาณชีพทุก 30 นาที keep SBP 130-140 mmHg
        
        4.สังเกต อาการจากระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้อาเจียนรุนแรง ชักเกร็ง งดน้ำและ อาหารไว้ก่อน เพื่อป้องกันการสำลัก
        
        5.แนะนำการปฏิบัติตัวเพื่อหลีกเลี่ยงการทำ กิจกรรมที่เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ เช่น การเกร็งตัว การเบ่งถ่าย การไอ และการงอข้อสะโพก เป็นต้น และดูแลให้พักผ่อนบนเตียงเต็มที่
        
        6.หลีกเลี่ยงไม่ให้ผู้ป่วยยกศีรษะ นอนหนุนหมอน ก้มหน้ามากกว่า 45 c
        
        ดูแลจัดท่าศีรษะสูง 30 องศา
        
        8.จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมให้เงียบสงบ
        
        ดูแลให้ได้รับยา Nicardipine (1:5) iv drip 10 ml titrate 5 ml q 10 min ตามแผนการรักษาของแพทย์
  - - - SD: ญาติผู้ป่วยให้ข้อมูลว่าแขนซ้ายอ่อนแรง เวียนศีรษะ 2ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
      - OD: ผลCT Scan =Right-sided caudate ICH with ventricular extension but without hydrocephalus
        
        : GCS=E1V1M5 (แรกรับ)
        
        : GCS=E1V1M3 (หลังกลับจาก CT Scan)
        
        : Pupil Rt = 4 mm fix. Lt = 3 mm fix.
        
        : ความดันโลหิต 169/110 mmHg
        
        : Nicardipine (1:5) iv drip 10 ml titrate 5 ml q 10 min
        
        : Dilantin 750 mg in 0.9 NSS 100 cc. IV drip 30 min
    - - -ผู้ป่วยไม่เกิดอาการชักเกรง
        
        -สัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ปกติ
        
        Systolic =90-140 mmHg
        
        Diastolic =60-90 mmHg
        
        P= 80-100 ครั้ง/นาที
        
        O2 sat 95%
    - - ประเมินสัญญาณชีพทุก 30 นาที keep SBP 130-140 mmHg
        
        2.ประเมินระดับความรู้สึกตัว และระบบประสาทโดยใช้ Glasgow coma scale (GCS)
        
        3.ดูแลให้ได้รับยาลดความดันโลหิต Nicardipine (1:5) iv drip 10 ml titrate 5 ml q 10 min และ ยากันชัก Dilantin 750 mg in 0.9 NSS 100 cc. IV drip 30 min ตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        4.จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในบริเวณที่สังเกตง่าย และติดตามอาการอย่างใกล้ชิด
  - - - SD: ญาติผู้ป่วยมักถามว่าอาการรุนแรงมากน้อยแค่ไหน
        OD: ญาติผู้ป่วยท่าทางเคร่งเครียด สีหน้าไม่ยิ้มแย้มแจ่มใส ร้องไห้ตาแดง
    - - 1.ผู้ป่วยและญาติให้ความร่วมมือในการรักษาและการพยาบาล
        
        2.ผู้ป่วยและญาติซักถามเกี่ยวกับการเจ็บป่วยน้อยลง
        
        3.ผู้ป่วยและญาติมีสีหน้าสดชื่นขึ้น
    - - 1.สร้างสัมพันธภาพและพูดคุยเพื่อหาสาเหตุความวิตกกังวล รับฟังสิ่งที่ญาติผู้ป่วย พูดด้วยท่าทีที่ตั้งใจ
        
        อธิบายให้ญาติเข้าใจ แผนการรักษาพยาบาล พยาธิสภาพ อาการของโรค ระยะของโรค การปฏิบัติตัวเพื่อให้ผู้ป่วยหาย สงสัย และให้ความร่วมมือในการรักษาพยาบาล ซึ่งจะช่วยรักษาความตึงเครียดในอารมณ์ ลดความวิตกกังวล
        
        3.ให้กำลังใจและอธิบายให้เข้าใจว่าความ ผิดปกติของร่างกาย จิตใจ อารมณ์จะค่อยๆ ดีขึ้นได้ หากผู้ป่วยให้ความร่วมมือในแผนการรักษาตามที่ ทีมสุขภาพได้แนะนํา
        
        ให้การพยาบาลอย่างนุ่มนวล ใช้น้ำเสียงนุ่ม ท่าทางสงบในขณะให้การพยาบาล