OMVÅRDNADSPLAN
Den andra och tredje fasen i omvårdnadsprocessen, omvårdnadsdiagnos och planering (av förväntat resultat / mål och åtgärder), är de centrala delar som handlar planering av omvårdnaden utifrån en bedömning och värdering av patientens nuvarande hälsotillstånd.
omvårdnadsplan omfattar tre bärande delar: omvårdnadsdiagnos, omvårdnadsmål och planerade omvårdnadsåtgärder.
Att formulera en omvårdnadsplan innebär att
-identifera patientens behov av omvårdnad utifrån en analys av patientens problem, behov och egna resurser
-formulera analysen som en omvårdnadsdiagnos som grund för omvårdnadsåtgärder
-besluta om vilket det förväntade resultatet är av omvårdnaden, ofta beskriver som ett mål
-besluta om vilka omvårnadsåtgärder som ska användas för att hjälpa patienten att uppnå det förväntade resultatet och formulera dessa som omvårdnadsordinationer
Genom att planera omvårnaden ges möjligheten att tänka efter före , det vill säga i vörväg tänka igenom och ta ställning till behovet av omvårdnaden på det mest effektiva sättet.
det ger också en möjlighet att arbeta hälsofrämjande och förebyggande.
omvårdnadsansvarigsjuksköterka (OAS) är i en vanligt fall den ssk som arbetade det skift då patienten blev inlagd för vård förväntas axla det ansvaret.
Omvårdnadsdiagnostik
omfattar värdering av patientens hälsotillstånd och livsituation utifrån insamlad data och information.
omvårdnadsmål
att kunna ställa realistisk mål handlar om ssk ans erfarenhet och kunskap.
-vad är exakt är det som ska uppnås?
-är målet realistisk och möjligt att uppnå?
-hur lång tid kommer det att ta att uppnå målet?
hur vet vi att målet har uppnåts och hur ska det mätas?
ett mål bör vara:
(SMART kriterier)
-specifikt-det ska tydligt anges vad som ska uppnås
-mättbar- det ska vara möjligt att följa upp med hjälp av resultatindikationer eller liknande
-accepterat-det ska vara accepterat och uppfattas som relevant
-realistisk-det ska vara möjligt att uppnå
-tidsbestämt-tidpunkten då målet ska vara uppnått ska anges
Omvårdnadsåtgärder
i sin yrkesutövning är sjuksköterskan aktiv inom olika kunskapsområden och utför ofta åtgärder som ordinerats av någon annan profession, till ex läkare, fysioterapeuter eller arbetsterapueter.
omvårdnadsåtgärder syftar till att främja eller bibehålla hälsa, förebygga ohälsa eller sjukdom, eller stärka personens välbefinnande.
Utvärdering av omvårdnad
utvärdering sätter fokus på säkerhet och kvalitet i vården och omvårdnaden.
en systematisk utvärdering omfattar följande delar;
-samla aktuell info med relevans för det förväntande resultatet
-jämföra info med det förväntade resultatet och dra slutsats om graden av måluppyllelse
-dra slutsatser om i vilken mån det ursprungliga omvårdnadsproblemet finns kvar
-besluta om att fortsätta, modifiera eller avsluta pågående omvårdnadsplan