INTESTINO TENUE
TRA STOMACO E INTESTINO CRASSO, VISCERE CAVO, NELLO SPAZIO SOTTOMESOCOLICO, LUNGO 7 METRI, PER QUESTA RAGIONE SI DISPONE IN ANSE
DIVISO IN 2 PARTI
DUODENO, PORZIONE RETROPERITONEALE, 30 CM, A LIVELLO DELLE L1-L2
INTESTINO TENUE MESENTERIALE, PORZIONE INTRAPERITONEALE; DIVISO IN
DIGIUNO
ILEO
SONO UNITE ALLA PARETE ADDOMINALE POSTERIORE GRAZIE AL MESENTERE
STRUTTURA
FORMA DI C CHE ABBRACCIA LA TESTA DEL PANCREAS; PUO' ASSUMERE ANCHE FORMA AD U O V
DIVISO IN 4 PARTI
PARTE DISCENDENTE
PARTE ORIZZONTALE O INFERIORE O TRASVERSA
PARTE SUPERIORE O BULBO DUODENALE,
PARTE ASCENDENTE
SI DIRIGE IN BASSO SINO AL POLO INFERIORE DEL RENE DESTRO E TERMINA CON LA FLESSURA DUODENALE INFERIORE
RAPPORTI
COLON TRASVERSO
ANSE DEL DIGIUNO
CISTIFELLEA
VASI RENALI E PELVI RENALE
RENE DESTRO
SI INCROCIA CON L'INSERZIONE PARIETALE DEL MESOCOLON TRASVERSO E DIVIDE L'ORGANO IN
DUODENO SOVRAMESOCOLICO
DUODENO SOTTOMESOCOLICO
SALE SUL LATO SINISTRO DELLA COLONNA E DELL'AORTA, ARRIVA ALLA L2, SI INFLETTE IN BASSO E FORMA LA FLESSURA DUODENODIGIUNALE E CONTINUA CON GLI ALTRI TRATTI DEL TENUE
RAPPORTI
INDIETRO CON I VASI RENALI E GLI URETERI
LATERALMENTE CON L'ARTERIA COLICA SINISTRA E MARGINE MEDIALE DEL RENE SINISTRO
ANSE INTESTINALI E MESOCOLON TRASVERSO IN AVANTI
MEDIALMENTE PANCREAS E AORTA
SEGNA CONFINE DEL DUODENO, A LIVELLO DELLA L1-L2, E SI PASSA AL DIGIUNO
SI TROVA NELLA PARETE ADDOMINALE POSTERIORE ED E' RICOPERTA DAL PERITONEO
INCROCIO ARTERIA COLICA SINISTRA CON LA VENA MESENTERICA INFERIORE SI CHIAMA ARCO VASCOLARE DI TREIZ
IN QUESTO PUNTO IL MUSCOLO SOSPENSORE DEL DUODENO FISSA L'INTESTINO AL DIAFRAMMA
INTORNO AD ESSA IL PERITONEO FORMA DEI RECESSI, FOSSETTE DUODENALI
PIEGA DUODENALE SUPERIORE, A CUI CORRISPONDE IL RECESSO DUODENALE INFERIORE
PIEGA DUODENALE SUPERIORE , A CUI CORRISPONDE IL RECESSO DUODENALE SUPERIORE
POSSONO ANCHE FORMARSI
RECESSO RETRODUODENALE
RECESSO PARADUODENALE
INTRAPERITONEALE, IMMOBILE
COSTITUITA DAL BULBO DUODENALE, BREVE E MOBILE, RICOPERTA DAL PERITONEO, SI ESTENDE DAL LOBO QUADRATO DEL FEGATO E SI DIRIGE IN BASSO FORMANDO LA FLESSURA DUODENALE SUPERIORE. IN RAPPORTO CON TESTA DEL PANCREAS
INTRAPERITONEALE, MOBILE
DECORRE ORIZZONTALMENTE AVANTI ALLA L3-L4, INCROCIANDO VENA CAVA INFERIORE E AORTA. RAPPORTO CON TESTA DEL PANCREAS E MESOCOL TRASVERSO
RETROPERITONEALI, MODESTO GRADO DI MOBILITA'
IL PERITONEO FORMA GRAZIE AI PROLUNGAMENTI DELLE LAMINE ANTERIORE E POSTERIORE DEL PERITONEO DELLO STOMACO
LEGAMENTO EPATODUODENALE
LEGAMENTO DUODENOCOLICO
COSTITUISCE LA PARTE TENSA DEL PICCOLO OMENTO, LA PARTE FLACCIDA E' COSTITUITA DAL LEGAMENTO EPATOGASTRICO
DUODENO-ILO DEL FEGATO
PICCOLO OMENTO
MARGINE DESTRO DELIMITA IL FORAME EPIPLOICO
PUO' STACCARSI UNA PIEGA PERITONEALE CHE FORMA IL LEGAMENTO DUODENORENALE, CHE SI PORTA FINO AL RENE DESTRO
CONFIGURAZIONE INTERNA
PARTE SUPERIORE O BULBO DUODENALE, E' PRIVA DI PIEGHE
RESTO DEL DUODENO PRESENTA PIEGHE SEMILUNARI, LE PIEGHE CIRCOLARI O VALVOLE CONNIVENTI CHE NON SONO DELLE VALVOLE A TITTI GLI EFFETTI
PAPILLA DUODENALE MINORE, NELLA PORZIONE DISCENDENDTE, NELLA QUALE SBOCCA IL DOTTO PANCRATICO ACCESSORIO
PIEGA LONGITUDINALE DEL DUODENO NELLA PORZIONE DISCENDENTE
RILIEVO DELLA TONACA MUCOSA DETERMINATO DAL DOTTO COLEDOCO CHE ATTRAVERSA LA PARETE DUODENALE
TERMINA INFERIORMENTE CON
PAPILLA DUODENALE MAGGIORE, OVE AVVIENE LO SBOCCO
DEL COLEDOCO
DEL DOTTO PANCREATICO
CONFLUISCONO ALLA BASE DELLA PAPILLA NELL'AMPOLLA EPATOPANCREATICA O DUODENALE
ARRIVA SINO ALLA FOSSA ILIACA A LIVELLO DELLA VALVOLA ILEOCECALE SBOCCANDO NEL CIECO
DEFINITA MESENTERIALE ESSENDO COMPRESA NEL MESENTERE
PIEGA DEL PERITONEO, CHE PERMETTE DI COLLEGARE DIGIUNO E ILEO ALLA PARETE POSTERIORE DELL'ADDOME IN MODO CHE POSSANO RICEVERE VASI E NERVI
GRAZIE ALLA SUA PRESENZA, QUESTA PORZIONE HA GRANDE MOBILITA' E A CAUSA DELLA LUNGHEZZA FORMA ANSE CHE NEL COMPLESSO FORMANO LA MATASSA INTESTINALE
ACCOLTA NELLA CAVITA' PERITONEALE, NELLO SPAZIO SOTTOMESOCOLICO
BORDO INFERIORE POGGIA SUI VISCERI PELVICI
IN OGNI ANSA SI DISTINGUONO
MARGINE MESENTERICO, OVE SI INSERISCE IL MESENTERE
MARGINE LIBERO O ANTIMESENTERICO
LE ANSE SI DISPONGONO IN GRUPPI
1 GRUPPO, NELL'IPOCONDRIO SINISTRO FINO ALLA FLESSURA COLICA SINISTRA
2 GRUPPO REGIONE OMBELICALE E MESOGASTRICA FINO ALLA FLESSURA COLICA DESTRA
3 GRUPPO NELLA FOSSA ILIACA SINISTRA
4 GRUPPO SCENDE NELLA PICCOLA PELVI
COPERTE IN AVANTI DAL GRANDE OMENTO
POSTERIORMENTE IN RAPPORTO CON PANCRAS DIGIUNO VENA CAVA INFERIORE AORTA, GRANDE PSOAS
SUPERIORMENTE CON VISCERI DELLO SPAZIO SOPRAMESOCOLICO
LATERALMENTE, A DESTRA CON CIECO E COLON ASCENDENTE, A SINISTRA CON COLON DISCENDENTE
COSTITUITO DA DOPPIA LAMINA DI TONACA SIEROSA DI TESSUTO CONNETTIVO CONTENENTE VASI LINFATICI, SANGUIGNI E NERVI, ANCHE LINFONODI, SEDE IMPORTANTE DI PRESIDIO IMMUNITARIO
MARGINI
ANTERIORE , SI INSERISCE SUL DIGIUNO E ILEO A LIVELLO DLE MERGINE MESENTERICO DI QUESTI
POSTERIORE, SI INSERISCE SULLA PARETE POSTERIORE DELL'ADDOME, FORMANDO LA RADICE DEL MESENTERE
LA LINEA LUNGO LA QUALE ESSO SI INSERISCE SULLA PARETE POSTERIORE DELL'ADDOME. ESTREMITA' SONO LA FLESSURA DUODENODIGIUNALE E LA GIUNZIONE ILEOCIECALE
CONFIGURAZIONE INTERNA, PRESENTA
PIEGHE CIRCOLARI O VALVOLE CONNIVENTI
SONO PIEGHE SEMILUNARI DISPOSTE TRASVERSALMENTE ALL'ASSE MAGGIORE
SPORGENZE PERMANENTI DELLA TONACA MUCOSA, IL CUI ASSE E' FORMATO DALLA TONACA SOTTOMUCOSA
MAGGIORMENTE PRESNETI NEL DIGIUNO E TENDONO A SCOMPARIRE NELL'ILEO
A DIFFERENZA DI QUELLE GASTRICHE, ESSE SONO PERMANENTI
SVOLGONO RUOLO NELLA PERISTALSI, RALLENTANDO IL TRANSITO DEL CONTENUTO INTESTINALE E ANCHE AUMENTARE LA SUPERFICIE ASSORBENTE
VILLI INTESTINALI
CONFERISCONO ALLA TONACA MUCOSA UN ASPETTO VELLUTATO
SONO RILIEVI, PRESENTI IN GRAN NUMERO, IN TUTTO IL TENUE, MA CON DELLE DIFFERENZE
PIU' DISTALMENTE, PIU' PICCOLI E DIGITIFORMI
NEL DUODENO, RILIEVI MAMMELLARI
FORMAZIONI DEPUTATATE ALL'ASSORBIMENTO DEI MATERIALI NUTRITIZI
MOLTO PRESENTI FOLLICOLI LINFOIDI
DATO CHE A TALE LIVELLO VI PUO' ESSERE UNA CONTAMINAZIONE DAI BATTERI DELLA FLORA BATTERICA DI TIPO FECALE NEL CIECO
VARIE FORME
FOLLICOLI LINFOIDI SOLITARI, SPORGENZE ROSEE O BIANCASTRE
FOLLICOLI LINFOIDI AGGREGATI O PLACCHE DI PEYER, FORMAZIONI CIRCOLARI SPORGENTI SUL PIANO DELLA TONACA MUCOSA . SI RIDICONO CON L'AUMENTARE DELL'ETA'
VASCOLARIZZAZIONE
VENE
ARTERIE
ANASTOMOSI TRA ARTERIE PANCREATICODUODENALI
SUPERIORE
INFERIORE
POSTERIORE
ANTERIORE
ORIGINA DAL TRONCO CELIACO
ANTERIORE
POSTERIORE
RAMO DELLA MESENTERICA SUPERIORE
VASCOLARIZZAZIONE
VENE
ARTERIE
ARTERIA MESENTERICA SUPERIORE, NASCE DALL'AORTA, E SI DIVIDE IN
ARTERIE DIGIUNALI
ARTERIE ILEALI
DECORRONO NELLO SPESSORE DEL MESENTERE E SI ANASTOMIZZANO CREANDO DELLE ARCATE, DA CUI NASCONO PICCOLI RAMI, LE ARTERIE RETTE
VENA PANCREATICODUODENALE SUPERIORE POSTERIORE DRENA NELLA VENA PORTA, LE ALTRE DRENANO NELLA VENA MESENTERICA SUPERIORE
VENE DIGIUNALI E ILEALI DRENANO NELLA VENA MESENTERICA SUPERIORE
VASI LINFATICI
FORMANO 2 PLESSI
NEL CONNETTIVO SOTTOSIEROSO
SOTTOMUCOSO
OVE DRENANOI VASI CHILIFERI, ORIGINANO ALL'APICE DEL VILLO E DECORRONO LUNGO IL SUO ASSE
PRESENTANO
BASE
ASSE, OVE SONO PRESENTI CELLULE MUSCOLARI OISCE DELLA MUSCOLARIS MUCOSAE CHE FAVORISCONO IL DEFLUSSO LINFATICO
VASI LINFATICI
LINFA DRENATA DAI LINFONODI PANCREATICI SUPERIORI E PANCREATICO DUODENALI
TRA 2 LAMINE CHE LO COSTITUISCONO SONO PRESNETI LINFONODI
LINFONODI MESENTERICI SUPERIORI
LA LINFA DI QUESTO TRATTO E' TRIBUTARIA DEI LINFONODI AORTICI
LA LINFA DEL TENUE E' RICCA DI CHILOMICRONI, PARTICELLE DI GRASSO, CHE UNA VOLTA ASSORBITI VENGONO RIVERSATI NEL VASO CHILIFERO, IN MODO CHE IL GRASSO NON ENTRI NELLA CIRCOLAZIONE PORTALE. VENGONO INVIATI NELLA CISTERNA DEL CHILO IN SEDE RETROPERITONEALE. PER POI ENTRARE NELLE GRANDI VENE DEL COLLO
MICROSCOPICA
TONACA SOTTOMUCOSA
TONACA MUSCOLARE
TONACA MUCOSA
TONACA SOTTOSIEROSA, PERITONEO COSTITUITO DA 2 STRATI
SVOLGE
DIGESTIONE , OPERATA DA ENZIMI E SOSTANZE DEL SUCCO PANCREATICO E DELLA BILE
ASSORBIMENTO, GRAZIE ALL'EPITELIO CHE PRESENTA VILLI INTESTINALI E MICROVILLI
3 STRATI, CHE CONTRIBUISCONO NELLA FORMAZIONE DEI VILLI INTESTINALI
LAMINA PROPRIA
MUSCOLARIS MUCOSAE
EPITELIO SUPERFICIALE, RICOPRE LA SUPERFICIE DEI VILLI
TRA I VILLI SI TROVANO LE CRIPTE DI LIEBERKUHN,GHIANDOLE INTESTINALI
TUBULARI SEMPLICI
IN QUELLA DEL DUODENO SI TROVANO LE GHIANDOLE DUODENALI O DI BRUNNER
TUBULARI COMPOSTE
CILINDRICO MONOSTRATIFICATO, 5TIPI CELLULARI
ENTEROCITI
CELLULE MUCIPARE CALICIFORMI
CELLULE ENDOCRINE
CELLULE CHEMOSENSORIALI
CELLULE CILINDRICHE
PRESENTANO MICROVILLI SULLA SUPERFICIE APICALE, ESSENDO IN GRAN NUMERO APPAIONO COME UNA BANDA STRIATA, COSTITUISCONO L'ORLETTO A SPAZZOLA
LINFOCITI INTRAEPITELIALI
MOLTE CISTERNE DI REL E MITOCONDRI
CITOSCHELETRO SVILUPPATO
DOMINIO APICALE RIVESTITO DA GLICOALICE
PRESENTA ENZIMI NECESSARI ALLA DIGESTIONE
LO SPESSORE DIPENDE DAL TIPO DI DIETA
UNITI TRA LORO MEDIANTE COMPLESSI GIUNZIONALI
ZONULE OCCLUDENTI
ZONULE ADERENTI
DESMOSOMI
NELLA PORZIONE BASALE DEL VILLO SONO ANCORA IMMATURI, RISALGONO E ACQUISTANO QUESTE PROPRIETA', A LIVELLO DELLA SUPERFICIE LIBERA DEL VILLO INIZIANO A DEGENERARE
IL LORO SECRETO, IL MUCO, LUBRIFICA LA SUPERFICIE INTERNA DELL'INTESTINO, PROTEGGENDOLA E FACILITANDO LA PROGRESSIONE DEL CONTENUTO INTESTINALE
MENO DEGLI ENTEROCITI, MA NUMERO AUMENTA NELL'ILEO SICCOME ESSO E' PIU' ESPOSTO A DANNI DA MATERIALE FECALE
FORMA DI CALICE, CON APICE PIENO DI GOCCE DI MUCO CHE FORMANO UN AMMASSO OVOIDALE PAS-POSITIVO CON BASSA ELETTRODENSITA'
SECRETO FORMATO DA PROTEOGLICANI ACIDI RACCOLTI IN GOCCE , QUANDO ESPULSO LA CELLULA SI ASSOTTIGLIA
GOLGI MOLTO ESTESO
PRESENTI MICROVILLI, MA IN MINOR NUMERO E SONO CORTI
CELLULE BASIGRANULOSE,PRESENTANO GRANULI NELLA PARTE BASALE
IN RAPPORTO CON LA LAMINA BASALE, MA ALCUNE POSSONO RAGGIUNGERE LA SUPERFICIE LIBERA CON I MICROVILLI
CELLULE A SPAZZOLA, POICHE' PRESENTANO UN PENNELLO DI LUNGHI MICROVILLI RIGIDI
CONNETTIVO LASSO
2 PARTI
PARTE SUPERFICIALE, FORMA ASSE DEI VILLI
PARTE PROFONDA, RAPPRESENTA TESSUTO CONNETTIVO TRA I TUBULI GHIANDOLARI
CONTIENE MOLTE CELLULE
LINFOCITI
MASTOCITI
PLASMACELLULE, SECERNONO IGA
GRANULOCITI EOSINOFILI
MACROFAGI
POSSONO FORMARE ACCUMULI DI TESSUTO LINFOIDE FORMANDO FOLLICOLI LINFOIDI
QUELLA PARTE CHE FORMA LO STROMA DEI VILLI CONTIENE RETE DI CAPILLARI, CHE CONFLUISCONO IN UNA RETE VENOSA POSTA ALL'ASSE DEL VILLO, TRA ESSI SONO PRESENTI VASI LINFATICI IN PARTICOLARE I VASI CHILIFERI
SI ARRESTANO A LIVELLO DELLA MUSCOLARIS MUCOSAE
EPITELIO GHIANDOLARE PRESENTA DIFEFRENTI TIPI CELLULARI
CELLULE MUCIPARE CALICIFORMI, RUOLO DI DIFESA
CELLULE ENDOCRINE, PRODUCONO ORMONI POLIPEPTIDICI E AMINICI
CELLULE IMMATURA DELLA LINEA ASSORBENTE, SIMILI AGLI ENTEROCITI IMMATURI, ANDRANNO A COSTITUIRE LA LINEA DI ENTEROCITI
CELLULE CHEMOSENSORIALI, DEFINITE CELLULE A CIUFFO O A SPAZZOLA GRAZIE AL CIUFFO DI MICROVILLI, RILEVANO LA COMPOSIZIONE CHIMICA DEL MATERIALE CONTENUTO NEL LUME
CELLULE STAMINALI
CELLULE DI PANETH
PROLIFERANO E SI DIFFERENZIANO RINNOVANDO EPITELIO INTESTINALE, RISALENDO VERTICALMENTE VERSO L'APICE DEI VILLI
DIFFERENZIANDOSI
VERSO L'ALTO FORMANO ENTEROCITI
VERSO IL BASSO LE CELLULE DI PANETH
LOCALIZZATE NEL FONDO DELLE GHIANDOLE, ISOLATE O IN PICCOLI GRUPPI
FUNZIONE DI DIFESA:SECERNONO SOSTANZE CHE CONTROLLANO L'ATTIVITA' DELLA FLORA BATTERICA
VIVONO PIU' A LUNGO, QUASI UN MESE
CONFORMAZIONE DI UNA CELLULA A SECREZIONE SIEROSA
FORMA TRIANGOLARE, PRESENTANO VOLUMINOSI GRANULI DI SECREZIONE ACIDOFILI NELLA PARTE APICALE, IN QUELLA BASALE SONO BASOFILE
I GRANULI CONTENGONO GLICOPROTEINE NEUTRE E PROTEINE ALCUNE CON ATTIVITA' ENZIMATICA,MA ANCHE LE DEFENSINE CON FUNZIONE ANTIBIOTICA
COMPONENETE PRINCIPALE DEI GRANULI E' IL LISOZIMA, FUNZIONE BATTERICIDA
NEL DUODENO E DIGIUNO SONO ISOLATI, FOLLICOLI LINFOIDI SOLITARI
NELL'ILEO SONO AMMASSI,FOLLICOLI LINFOIDI AGGREGATI O PLACCHE DI PEYER, SI ESTENDONO ANCHE NELLA TONACA SOTTOMUCOSA
NON E' COINVOLTA NELLA FORMAZIONE DEI VILLI, MA INVIA FASCI DI MUSCOLATURA LISCIA ALL'ASSE
TESSUTO CONNETTIVO LASSO, FAVORISCE I MOVIMENTI PERISTALTICI
PRESENTA SVILUPPATO PLESSO NERVOSO, RICCA DI VASI SANGUIGNI E LINFATICI
PRODUCONO UN SECRETO ALCALINO CHE BLOCCA L'ACIDITA' DEL CHIMO PROVENIENTE DALLO STOMACO
FORMATA DA FASCETTI DI CELLULE MUSCOLARI LISCE
STRATO INTERNO CIRCOLARE
STRATO ESTERNO LONGITUDINALE
TRA I DUE SI TROVA IL PLESSO MIEENTERICO, CON NUMEROSI NEURONI ANCHE ORGANIZZATI IN GANGLI
MESOTELIO
SOTTOMESOTELIO