NEOPLASIE DELLA SELLA TURCICA
ADENOIPOFISI
NET (cell piccole, monomorfe, nuclei sale e pepe con pattern di crescita trabecolare, solido)
NEUROIPOFISI
TASCA DI RATHKE
C
Secernenti
Non secernenti
QC
sintomi da effetto massa
Ormono+
Null-cell adenomas
Pituicitoma
Oncocitoma a cellule fusate
tumore a cellule granulari
cell fusate, chiare.
cell fusate, oncocitiche
cellule fusate, granulari dati dai lisosomi
tutti TTF1+
Craniofaringiomi
Cisti della tasca di Rathke non neoplastiche: dilatazione cistica della tasca stessa, sintomi compressivi nei confronti dell'ipofisi. Epitelio cilindrico pseudostrat
Adamantinomatoso: pediatrico, mut beta catenina. Cellule squamose odontoblastiche con perle di cheratina umida
papillare: papille di epitelio squamoso non cheratinizzato. Adulto. BRAF V600E
D
esame vista e dosaggio ormoni
RM-mdc ipointensa in T1 per rapido washout
T
se PRLoma si dà la cabergolina
gli altri
chirurgia transfenoidale e se non funziona octreodide
per adenoma ACTH fai chirurgia anche transcranica
tipica dei bambini, aspetto cistico, calcifico con cristalli di colesterolo e cheratina. Disomogeneo in RM
Clinica come adenoma
QC
compressione ipotalamo e sintomi disautonomici, compressione ventricolare
sdr seno cavernoso
ipopituitarismo
compressione chiasma ottico
T
chir transcranica o transfenoidale