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末期腎臟病(CKD) - Coggle Diagram

- - - - 腎臟製造紅血球生成素減少，骨髓製造的紅血球減少
      - 鐵及葉酸缺乏
      - 紅血球壽命減少
      - 血液在透析中流失
  - - - 尿毒性病變:嗜睡、意識障礙、腕足痙攣
      - 活動時震顫:是活動時身體四肢會出現不規律的抖動，可請患者雙手向前伸出、十指張開維持30秒
    - - 多發性神經病變為尿毒症最常見的周邊神經合併症(約60％異常)、感覺異常、肌肉萎縮、肌腱反射減弱
      - 不寧腳症候群:雙下肢在靜止不動時(尤其是休息或入睡前)會覺得刺痛、燒灼、麻木，走動可緩解
- - - - 腎臟功能不良者血壓應控制在130/80mmHg，但年老患者常有血管硬化的狀況，合理的收縮壓140~150mmHg，透析後理想的收縮壓應維持110~150mmHg。建議抗高血壓藥物應優先投以ACEI或ARB
    - - 每週3次，每次4小時的血液透析約能清除900mg的鈣離子
      - 含鈣哦磷結合劑:最常用，如碳酸鈣和醋酸鈣
      - 含鋁磷結合劑:有高血鈣問題(如嚴重血管或軟組織鈣化)，而且血磷大於7mg/dL時，可短期使用2~4週(因長期使用可能導致鋁骨病變、小球性貧血和腦病變)，如氫氧化鋁
    - - 新型紅血球生成刺激素:血比容及血紅素值約於開始使用後2~3週上升。常見副作用為雞肉、高血壓(約24％，常見於貧血狀況改善後，與增加血液黏稠度，導致血管阻力上升有關)
      - 鐵劑:製造紅血球會促使鐵的需求量增加