Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tut 02 - MD 302 Diagnósticos Diferenciais em FIE, como assim? - Coggle…
Tut 02 - MD 302
Diagnósticos Diferenciais em FIE
Definição
Dor na Fossa
Ilíaca Esquerda
pode ocorrer
devido
condição
autolimitada
sinal de emergência
médica / cirúrgica.
menos comum
que a dor na FID
A Dor na FID
tende a afetar
população
mais velha
do que a
dor na FID
dor
parietal
ocorre pela estimulação
nociva do peritônio parietal
por
conta
isquemia, inflamação
ou alongamento
características
da dor
Aguda, intensa, discreta, localizada e agravada pela tosse / movimento
dor visceral
estímulos nocivos
afetam vísceras
exemplos de
estruturas afetadas
intestino
grosso
tuba uterina,
ovário esquerdo
História
do paciente
informações
sobre a dor
localização
paciente refere
com um único dedo
ou é mais
difuso
quando
iniciou
tempo de
instalação
repentino
ou gradual
aguda ou
crônica
caráter
da dor
contínuo ou
intermitente
esfaqueamento,
queimação, preensão
fatores agravantes
ou de alívio
dor
parietal
agravada pelo
movimento
alívio da dor após
uma evacuação
sugere causa
colônica
alívio após
o vômito
sugere
causa
intestino
proximal
presença
de irradiação
dorso / virilha
cólica renal
ombro
irritação diafragmática secundária à perfuração visceral
demais
indagações
presença de
sintoma febril
há alguma
náusea ou vômito
houve alguma
perda de peso
capacidade de passar
fezes / flatulência
presença de sangue,
muco ou melena
1 more item...
tempo do último
período menstrual
sangramento
vaginal irregular
há corrimento
vaginal.
há algum sintoma
urinário presente
Gravidez
Ectópica
Definição
nidação do ovo fora
da cavidade uterina
incide em 1,5 a 2% de
todas as gestações
gravidez tubária responde
por 95% dos casos
porém pode
ocorrer
peritônio (abdominal), no ligamento largo (intraligamentar) e no ovário (ovariana)
fatores
de risco
idade entre
25 e 34 anos
infertilidade
ISTs
Antecedente de laqueadura ou
reconstrução tubária
endometriose
métodos
anticonceptivos
Paciente usuária
de DIU
Quadro
Clínico
manifestações
clínicas surgem
entre 6 e 8 semanas após o último
período menstrual normal
mas podem ocorrer mais tardiamente se a gravidez estiver fora da trompa
sintomas da gravidez inicial
normal também estão presentes
aumento da
sensibilidade mamária
náuseas e
polaciúria
maioria
das vezes
prenhez tubária íntegra
é assintomática
só se manifesta na
ocasião da rotura.
sintomas clássicos da
prenhez ectópica
dor abdominal, atraso menstrual e Sangramento vaginal irregular
Salpingite
DIP pode
afetar
cérvice, útero, tubas
uterinas e/ou
ovários
infecções das tubas
uterinas (salpingite)
endometrite
ooforite
Quadro
Clínico
Em
geral
ocorre dor
bilateral
parte inferior
do abdome
pode ser
unilateral,
Náuseas e
vômito são
comuns
quando a dor é de
grande intensidade
sangramento
irregular
causado por
endometrite
febre em até
um terço das pacientes
sinais mais
graves
dor à movimentação
do colo do útero
há dispareunia
e disúria
Hérnia
Inguinal
Definição
Consiste na
protrusão
parte do intestino ou outro
órgão abdominal
através de uma abertura na parede abdominal na virilha
tipos de
hernia inguinal
direta e
indireta
dependendo exatamente
de onde ela ocorre
Quadro
Clínico
hérnias inguinais
provocam
protuberância indolor
na virilha ou no escroto
protuberância pode
aumentar de tamanho
quando o
indivíduo se levanta
protuberância pode
diminuir de tamanho
quando indivíduo
se deita
efeito da gravidade
sobre o intestino
se mover para
trás ao deitar-se
se move para
frente em ortostase
encarceramento
parte do intestino
fica presa no escroto
estrangulamento
Se o intestino
ficar preso
fornecimento de
sangue pode ser cortado
gangrena
morte do intestino
estrangulado
Diagnóstico
Quando a pessoa
está em pé,
médico avalia a virilha e
solicita que a pessoa tussa
aumentando a pressão
na cavidade abdominal
causando protusão
da hernia
caso o paciente
a tenha
tornando fácil para
o médico detectá-la
exames de
imagem
ultrassonografia
ou TC
Ajudar a
definir o diagnóstico
Nefrolitíase
Definição
cálculo renal é uma
massa cristalina
se forma
nos rins
tamanho suficiente para
ser clinicamente detectável
seja
sintomas
provocados
visualização
do cálculo
componente mais
comum dos cálculos
oxalato
de cálcio
outros
componentes
fosfato de cálcio, ácido
úrico, estruvita e cistina
fatores
de risco
dietas com baixa
ingestão de cálcio
alta ingestão de proteína
de origem animal e sódio;
doença de Crohn
baixa ingesta de líquidos
Fisiopatologia
formação
de cálculos
resultante processos
fisico-químicos
levam à
cristalização
formação de
cristais na urina
função de
sobressaturação
concentração acima da solubilidade
do material em água.
formação/
crescimento
insidiosos
Quadro
clínico
movimentação
do cálculo
movimento da pelve
renal para o ureter
dor súbita no flanco
costuma surgir
forte intensidade
e intermitente
não regride
completamente
Cálculo estiver alojado
na porção superior do ureter
dor se irradia
anteriormente
cálculo na extremidade
inferior do ureter
dor pode se irradiar para o
testículo ipsilateral nos homens
para o lábio vaginal
ipsilateral nas mulheres
calculo na junção
uretevesical
principais
sintomas
frequência e a
urgência urinárias
hematúria macroscópica
sem dor
Diagnóstico
casos
típicos
paciente
sentirá dor
sem encontrar
posição confortável
Sensibilidade costovertebral
ipsilateral é comum
Sinais de infecção
e sepse
hemograma pode ser
constatada a leucocitose
urinálise
classicamente
presença de eritrócitos
e leucócitos
às vezes
cristais
confirmação
do diagnóstico
TC helicoidal
detecta cálculos com
menos de 1 mm
como
assim?
Uma alça do intestino ou outro órgão intestinal
abre passagem através de um orifício da parede abdominal
até ao canal
inguinal.
podendo deslocar-se
para o escroto