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肝硬化(Liver Cirrhosis) - Coggle Diagram

- - - - 測量體重或腹圍
      - 排空膀胱或給予導尿
      - 個案坐於床緣，並適當的支托腳
      - 每15分鐘監測生命徵象一次
      - 紀錄顏色(如清澈、稻草色、混濁)
- - - - 肝臟硬化細胞無法合成白蛋白，使血管內膠質滲透壓降低，導致水分流入組織間隙造成周邊水腫
    - - 門脈高壓:腹腔中由蛋白質形成的膠質滲透壓，會加速水分自血管內移至腹腔，而形成腹水
      - 血中白蛋白合成減少及流失
      - 造成醛固酮過多症，肝臟無法代謝醛固酮所致，導致納再吸收增加、水分積存
- - - - 避免其破裂與出血，包刮食道球填塞法、藥物治療、硬化治療及補充流失血液
    - - vasopression
        
        注射後應監測有無胸悶不適，可同時由舌下含服NTG，擴張冠狀動脈以預防心肌梗塞
      - somatostatin、Sandostatin
        
        減少肝門靜脈血流量，降低門靜脈，可治療食道靜脈曲張出血
      - Inderal
        
        為B阻斷劑，降低門靜脈壓，預防食道靜脈曲張出血及再次出血
    - - 經由上腸胃道內視鏡找到出血點，將硬化劑注入，使血管變硬，控制出血
    - - 將S-B tube插入食道與胃中，充氣後於食道壁處加壓，以控制出血，雖可以有效控制出血，但復發率仍高
  - - - 採坐姿
      - 引流速度不可過快，每次約2~3公升，避免低血容積休克
  - - - Lactulose
        
        減少氨在腸道吸收
        
        輕瀉作用
      - 抗生素
        
        neomycin:腸道抗菌劑，使氨製造降低及促進安排出。由口服採保留灌腸，可抑制腸道細菌生長
      - 瀉劑:預防便祕，降低氨的製造及促進氨排出
      - 勿使用排鉀性利尿劑
      - 禁止使用具肝毒性的藥物:如鎮靜劑、安眠藥、barbiturates、含氨藥物等