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Ceratopatias degenerativas e distróficas em cães e gatos - revisão de…

- - - - Distrofia Estromal
        
        rara em felinos
        
        cães jovens, adultos e fêmeas
        
        mais comum em cães
        
        husky siberiano, cocker spaniels, pinschers, beagle
        
        opacidade bilateral branco-acinzentada oval ou circular
        
        córnea não ulcerada, não há presença inflamação, vascularização ou desconforto
        
        levando alterações na estrutura e funcionamento estroma
        
        diagnóstico : estruturas cristalinas lipídicas centralmente no estroma, sem sintomas oftálmicos locais
        
        transtornos primários metabolismo celular
        
        tratamento : ceratectomia lemelar e dieta baixo teor gordura
        
        cristalinas ou lipídicas córneanas primárias
      - Distrofia Endotelial
        
        densidade celular reduzida --> endotélio não remove água da córnea --> edema difuso
        
        inicialmente: edematosa centralmente, não vascularizada, sem desconforto
        
        boxer, boston terrier, poodle, dachshund e chiuhuahua
        
        progressão : edema envolve toda córnea --> formando blhas na superfície --> ceratopatia bolhosa --> rompendo superfície epitelial --> ulceras
        
        cães adultos e idosos
        
        diagnóstico : edema bilateral córneano
        
        opacidade branco-azulada, simétrica
        
        terapia : agentes osmóticos, cloreto de sódio ou glicose
        
        completo edema, com perda transparência da córnea
        
        anormalidade bilateral hereditária, progressiva, permanente
      - Distrofia Epitelial
        
        diagnostico : histórico, características, área opaca na córnea centralmente, que se cora com fluoresceína
        
        terapia : debridar epitélio não aderido --> ceratotomia para expor estroma saudável --> promovendo cicatrização de forma rápida
        
        sinais : epífora, fotofobia e blefarospasmos
        
        em gatos : raro
        
        antibiótico e sulfato de condroitina
        
        1 a 2 anos de idade
        
        husky siberiano, bichon frisé, cocker spaniel, collie, pastor
        
        Com a progressão --> há erosões ou ulcerações superficiais de diversas dimensões, frequentemente centralizadas
        
        falta de vascularização e ausência de sinais inflamatórios
        
        crônica e superficial
        
        áreas branco-acinzentadas dolorosas no epitélio
        
        ocorrência de ulceração superficial recorrente, cicatrizada lentamente
        
        disfunção local hereditária
- - - - 13 anos e fêmeas castradas
      - causa : alteração no metabolismo das células da córnea
      - sem predisposição genética
      - deposição de lipídeos e cálcio levando perda da transparência
      - comum em cães e rara em gatos
      - deposição lipídeos : hiperproteinemia
      - associada a doenças sistêmicas ou senis
      - deposição de cálcio : hipercalcemia
      - bi ou unilateral , progressivas e bordas delimitadas
      - opacidade esbranquiçada, acinzentada, prateada, amarelada
      - acompanhada por inflamação e vascularização
      - afeta na região central ou periférica : arco corneano
      - alteração secundária da córnea
      - diagnóstico : bioquímico, níveis de colesterol,
        lipoproteína, glicose, triglicéridos, cálcio e fósforo, avaliação tireoidiana e função adrenal
      - tratamento : dieta restrição gordura, fatores locais e sistêmicos, ceratectomia associada EDTA
    - - causas : distúrbios primários, alterações neurológicas, anormalidade filme lacrimal, herpes virus felino
      - sinais clínicos : blefarospasmo, epífora, enoftalmia, diminui apetite, secreção ocular, protusão membrana nictitante
      - todas as idades, menos neonato
      - crônico : ulceração, edema corneano, neovascularização
      - persa,himalaia, siamês, burmese
      - diagnóstico : aparência clínica, exame histopatógico, cultura fúngica e bacteriana
      - acúmulo de partículas de melanina --> dano oxidativo pela produção de radicais livres
      - acomete comumente felinos, principalmente braquiocefálicos
      - unilateral, pigmentada, placa escurecida região central córnea
      - degeneração do colágeno estromal e acúmulo de pigmentos na cornea, com posterior necrose
      - epitélio e estroma corneano
      - agudo : colágeno, fibroblastos, células inflamatórias
      - crônico : linfócitos, plasmócitos, desprovida de células epiteliais
      - terapeutica : lubrificante, antimicrobianos, AINE, ceratectomia lamelar anterior
      - risco de recorrência --> excisão pigmento for incompleta --> diminuir --> óleo vitamina A