Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทยอายุ 62 ปี - Coggle Diagram

- - - - Hypovolemic shock
        
        การเสียเลือดและของเหลวภายนอกร่างกาย (External volume deficits)การเสียเลือด พลาสมา หรือสูญเสียน้ำออกจากร่างกาย ได้เเก่ เช่น มีเลือดออกจากบาดแผลเปิดหรือจากการผ่าตัด
        
        การสูญเสียเลือดและน้ำทำให้ปริมาณเลือดดำที่ไหลกลับสู่หัวใจ (Venous return)หรือ พรีโหลด (preload) ลดลง
        
        ปริมาณเลือดที่สูบฉีดออกจากหัวใจใน 1 นาที (cardiac output) จึงลดลงตามมา
        
        ทำให้การกำซาบของเนื้อเยื่อ
        (tissue perfusion) ลดลง
        
        ความรุนแรงของภาวะช็อกขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เสีย ระยะเวลา และอัตราเร็วในการเสียเลือด
        
        ข้อวิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่1 มีภาวะช็อกจากการสูญเสียเลือด(11/9/65)
      - End stage renal disease(ESDR)
        
        เกิดจากการเสื่อมของไต และการถูกทำลายของหน่วยไต
        
        มีผลทำให้การกรองทั้งหมดลดลงและการขับถ่ายของเสียลดลง
        
        ปริมาณ Creatinine และ BUN ในเลือดสูงขึ้น
        
        หน่วยไตที่เหลืออยู่จะเจริญมากผิดปกติ
        
        เพื่อกรองของเสียที่มีมากขึ้น ผลที่เกิดขึ้นคือทำให้ไตเสียความสามารถในการปรับความเข้มข้นของปัสสาวะ
        
        1 more item...
      - Septic shock
        
        เกิดจากการมีเชื้อเข้าสู่ร่างกาย
        
        pus c/s พบเชื้อ klebsiella pneumonia
        
        เมื่อร่างกายเกิดการติดเชื้อ แบคทีเรียจะมีการปล่อยสารพิษ หรือ endotoxin
        
        กระตุ้นคอมพลีเมนต์(complement system)และ
        เม็ดเลือดขาวทำให้มีการหลั่งสารต่างๆ
        
        ออกฤทธิ์ทั้งขยายตัวและหดรัดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด
        
        ซึ่งในระยะแรกฤทธิ์
        ของสารที่ขยายหลอดเลือดมากกว่า
        
        1 more item...
        
        s/c Acinetobacter baumannii (A. baumannii)
- - - - ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลง
        
        หลอดเลือดตีบแคบอุดตันและหลอดเลือดตอบสนองต่อระบบsympathetic ลดลง
        
        ทำให้ความสามารถในการหดและคลายตัวลดลง
        
        เลือดไปเลี้ยงไตลดลง
    - - ไขมันเกาะบริเวณผนังหลอดเลือด
        
        ทำให้ตีบเเคบลง
        
        ความไหลเวียนของเลือดไม่สะดวก
        
        ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลง
        
        เลือดไปเลี้ยงไตลดลง