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Exame do Precórdio, Daniela Gutierrez Rodrigues. HAM III - Coggle Diagram

- - - - Foco pulmonar
        
        Dilatação do tronco da artéria pulmonar
      - Bordo esternal esquerdo
        
        Dilatação do ventrículo direito
- - - - 140bpm récem nascidos
      - 120 bpm lactentes
      - 110 bpm pré escolares
      - 80 a 90 bpm escolares
    - - Focos
        
        Mitral: nível do ictus cordis
        
        Tricúspide: base do apêndice xifoide
        
        Aórtico: segundo espaço intercostal direito, bordo esternal
        
        Pulmonar: junto à margem do esterno
      - Particularidades
        
        B1 e B2: desdobrada fisiologicamente
        
        B1 coincide com o pulso arterial
        
        B3: auscultada mais baixa que a B2
        
        Enchimento rápido dos ventrículos
        
        Pode ser fisiológica em crianças e adolescentes
        
        B4: sistole atrial
        
        Raramente audível
    - - Pode ocorrer estalido de ejeção
        
        Segundo e terceiro espaço intercostal esquerdo
        
        Mais audível em caso de dilatação do tronco pulmonar
    - - Regular
      - Irregular
        
        Arritmia Sinusal Respiratóra
        
        Extrassístoles
        
        Bradi ou taquicardias
        
        Arritmia do tipo fibrilação atrial
    - - Sistólicos
        
        Crescendo e decrescendo
        
        Estenose de valva aórtica e pulmonar
        
        Pan sistólico
        
        Começa logo após B1 e mantém durante toda a sístole
        
        Defeito de septo ventricular
        
        Insuficiência mitral ou tricúspide
        
        Meso Sistólico
        
        Prolapso da válvula mitral
        
        Acompanhado do estalido
      - Diastólicos
        
        Insuficiência Aortica
        
        Mais audível em foco aórtico, durante toda a sístole
      - Contínuos
        
        Comunicação entre as duas grandes artérias
        
        Pode ser audível no segundo e terceiro espaço intercostal esquerdo
        
        PCA e Janela aortopulmonar
        
        Um som mais baixo
        
        Fístula arteriovenosa coronariana e coarctação da aorta
      - Sopro Inocente
        
        Comum durante a infância, em 80% dos casos
        
        Pode ocorrer em episódios de anemia e febre
        
        Bordo esternal esquerdo e fúrcula